前庭周围性眩晕有突出的突发旋转性眩晕等症状，伴自主神经症状且头部运动可加重；检查有特定眼震表现可助定位；存在平衡障碍，不同人群表现及与生活方式、病史的关联不同；部分患者伴低调性耳鸣及感音神经性听力下降，不同人群表现及与相关因素关联不同
一、眩晕症状
前庭周围性眩晕最突出的表现是突发的旋转性眩晕，多较剧烈，患者常因难以忍受而不敢活动。一般持续数分钟至数小时，最长不超过数天。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状，因头部运动或改变体位可使眩晕症状加重。
二、眼震表现
检查时可发现眼球震颤，这是前庭周围性眩晕的重要体征之一。眼震方向多呈水平性或水平旋转性，快慢相有一定特征，其方向与病变侧别有关，例如病变在左侧时，眼震快相向右侧等。眼震通常在眩晕发作时出现，可帮助定位病变部位。
三、平衡障碍
患者会出现平衡失调，行走或站立时向患侧倾倒，身体不能保持平衡，这是因为前庭感受器功能异常，影响了对身体空间位置和平衡状态的感知与调节。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能在行走时更易跌倒，且由于表达能力有限，可能更依赖家长观察其平衡相关表现；老年人则可能因平衡障碍增加跌倒风险，进而导致骨折等其他严重并发症。生活方式方面，长期缺乏运动的人群可能平衡功能本身相对较弱，发生前庭周围性眩晕时平衡障碍表现可能更明显。有前庭相关病史的患者再次发作时平衡障碍可能更严重且恢复相对较慢。
四、耳鸣及听力变化
部分患者可伴有耳鸣，多为低调性耳鸣，可持续或间歇性出现。同时可能出现听力下降，一般为感音神经性听力损失，听力下降的程度和性质因病变部位和程度不同而有所差异。儿童患者出现耳鸣和听力变化时，由于表达困难，需要家长密切关注其对声音的反应等情况；老年人可能本身听力有一定退化基础，前庭周围性眩晕导致的听力变化可能被误认为是原有听力问题的加重，需仔细鉴别。生活方式中长期暴露于噪音环境的人群，发生前庭周围性眩晕时耳鸣和听力变化可能更易被察觉且可能加重原有听力损伤。有耳部基础病史的患者出现前庭周围性眩晕时，耳鸣和听力变化可能与原有耳部疾病相互影响。
