子宫内膜异位症可显著影响生育致部分患者不孕,还表现为继发性进行性加重痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛,可引发肠道出现腹痛腹泻便秘便血或梗阻、泌尿系统现尿频尿急血尿或输尿管梗阻肾积水等并发症,育龄期女性需关注月经异常盆腔疼痛及时就医治疗,已绝经女性也需留意异常盆腔不适定期妇科检查监测。
一、对生育功能的影响
子宫内膜异位症可显著影响生育,约30%-50%的患者存在不孕问题。异位的内膜组织可能破坏盆腔内环境,如影响输卵管的正常蠕动及拾卵功能,或导致卵巢周围粘连,阻碍卵子与精子结合及受精卵的正常运输;同时,异位内膜引发的炎症反应会释放多种细胞因子,干扰胚胎的着床及发育,从而增加不孕风险。育龄期女性若患有该病且有生育计划,需尽早通过相关检查(如输卵管造影、腹腔镜等)评估病情并采取相应干预措施。
二、症状表现及对生活质量的影响
1.痛经:多为继发性痛经,且呈进行性加重趋势,疼痛可在月经前1-2天开始,经期第1天最剧烈,部分患者疼痛可放射至腰骶部、肛门等部位,严重影响日常活动、工作及睡眠。
2.慢性盆腔痛:部分患者非经期也会出现盆腔区域的慢性疼痛,持续时间较长,对生活质量产生长期负面影响。
3.性交痛:当异位内膜累及盆腔腹膜、子宫直肠陷凹等部位时,性交过程中可能引发疼痛,影响夫妻生活质量。
三、可能引发的并发症
1.肠道子宫内膜异位症:异位内膜侵犯肠道时,可导致患者出现腹痛、腹泻、便秘,甚至便血等症状,严重时可能引起肠道梗阻等并发症,影响消化系统功能及身体健康。
2.泌尿系统子宫内膜异位症:若异位内膜累及泌尿系统,可出现尿频、尿急、血尿等症状,若病变累及输尿管,还可能导致输尿管梗阻、肾积水等情况,影响泌尿系统正常功能。
四、不同人群的特点及关注点
育龄期女性:除关注生育影响外,需重视月经异常、盆腔疼痛等表现,及时就医明确诊断,可通过药物(如GnRH-a等)或手术等方式控制病情发展,以提高生育几率。
已绝经女性:虽卵巢功能衰退,但仍需留意是否有异常盆腔不适等表现,因为少数情况下异位内膜组织可能仍有活性,需定期进行妇科检查监测。