子宫内膜息肉检查包括经阴道超声为初步筛查常用方法可显宫腔情况但对小或特殊位置息肉可能漏诊,经腹部超声需憋尿衬托子宫清晰度稍差检出率低于经阴道超声作补充,宫腔镜检查为诊断金标准可直接观察病变、处理及取组织病理分析,病理检查明确息肉性质,育龄期建议月经干净后3-7天检查异常出血及时安排,更年期异常出血等需重视相关检查防恶变,妊娠期怀疑需充分评估妊娠风险由专业医生定检查方案。
一、超声检查
1.经阴道超声:为初步筛查的常用方法,利用高频探头经阴道探查,能清晰显示宫腔内情况,可发现宫腔内是否存在高回声团块,其边界多清晰,与周围子宫内膜分界明显,能大致判断息肉的大小、数量及位置等,但对于较小或位置特殊(如靠近宫角等部位)的息肉可能存在漏诊情况。
2.经腹部超声:需患者憋尿使膀胱充盈以衬托子宫,图像清晰度相对经阴道超声稍差,对子宫内膜息肉的检出率略低于经阴道超声,一般作为经阴道超声的补充检查。
二、宫腔镜检查
为诊断子宫内膜息肉的金标准。1.可直接观察宫腔内病变,能准确发现息肉的位置、形态(如呈舌状、球形等)、大小等,还能在直视下对息肉进行处理;2.对于超声检查怀疑有息肉但未能明确诊断的情况,宫腔镜检查可明确诊断,并且能获取病变组织进行病理分析,为后续治疗提供依据。
三、病理检查
1.将宫腔镜下取得的病变组织送病理科进行检查,通过病理分析可明确息肉的性质,判断是良性息肉还是存在恶变等情况,病理结果是确诊子宫内膜息肉及评估其生物学行为的关键依据。
特殊人群注意事项
育龄期女性:进行超声检查时建议选择在月经干净后3~7天内,此时子宫内膜较薄,利于清晰显示宫腔内情况以发现息肉;若因异常子宫出血等情况需检查,应根据具体病情及时安排检查。
更年期女性:若出现异常子宫出血、月经紊乱等情况,需高度重视,及时进行超声、宫腔镜等相关检查,因更年期也是子宫内膜息肉的好发年龄段,且需警惕息肉恶变可能。
妊娠期女性:若怀疑有子宫内膜息肉,检查时要充分考虑妊娠因素,谨慎选择检查方式和时机,需在充分评估妊娠风险及病情后,由专业医生决定合适的检查方案。