孕期耻骨痛与激素变化、胎儿发育及子宫增大、骨盆关节变化、体重增加、既往病史等因素相关，激素变化致骨盆韧带松弛、胎儿发育等使骨盆受压、骨盆关节适应性变化、体重增加增骨盆压力、既往骨盆病史增加风险，这些因素综合导致孕期耻骨痛。
激素变化：孕期体内会分泌松弛素，它能使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，耻骨联合处的韧带松弛就可能导致耻骨痛。一般在孕中晚期较为明显，因为此时激素变化相对更显著。对于女性而言，孕期激素的这种生理性改变是引发耻骨痛的重要内在因素，不同体质的孕妇对激素变化的敏感程度不同，进而耻骨痛的表现和程度可能有所差异。
胎儿发育与子宫增大：随着胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，会对骨盆产生压力，使得耻骨联合部位承受的负担加重，从而引起疼痛。胎儿的位置、大小等情况也会影响对骨盆的压力分布，若胎儿较大或处于特定位置，可能会更明显地加重耻骨联合处的压力，导致耻骨痛更严重。这一因素在有较大胎儿、多胎妊娠等情况的孕妇中更为突出，不同孕周胎儿发育速度不同，对骨盆的压力变化也会影响耻骨痛的程度。
骨盆关节变化：孕期骨盆关节会发生一系列适应性变化，耻骨联合处的关节结构可能出现微小的移位或不稳定，这也会引发耻骨痛。这种关节变化是身体为适应分娩而进行的生理性调整，但对于孕妇自身来说，就可能表现为耻骨部位的疼痛不适。不同孕妇骨盆关节的稳定性不同，对这种适应性变化的耐受程度不同，耻骨痛的发生情况也会有差异。
体重增加：孕期体重增加较多的孕妇，身体重心发生改变，会使骨盆所受压力进一步增大，从而加重耻骨痛。过重的体重会让骨盆关节和韧带承受更大负荷，尤其是在行走、站立等活动时，耻骨联合处受到的压力增加，疼痛可能更明显。肥胖的孕妇在孕期更需注意体重管理，以减轻骨盆压力，缓解耻骨痛。
既往病史：若孕妇既往有骨盆相关疾病，如骨盆骨折、耻骨联合病变等，孕期耻骨痛发生的风险可能会增加。既往病史会影响孕期骨盆的状态和承受能力，使得孕期耻骨痛更容易出现且可能程度更重。有既往骨盆病史的孕妇在孕期需要更密切地监测耻骨痛情况，并采取相应措施来减轻疼痛和保障孕期健康。
