外阴白色病变的发生与遗传、自身免疫、内分泌、局部刺激、感染等多种因素相关，遗传具易感性、自身免疫会参与、内分泌失调有影响、局部刺激是诱因、感染也可能关联，不同人群受各因素影响不同。
自身免疫因素
自身免疫反应参与外阴白色病变的发生发展。人体的免疫系统可能错误地攻击外阴局部的组织细胞，导致组织损伤和病变。例如，体内存在针对外阴局部组织抗原的自身抗体，这些抗体可激活免疫系统的相关细胞，引发炎症反应，长期的炎症刺激可能导致外阴皮肤黏膜出现白色病变等改变。自身免疫因素在不同性别、不同生活方式的人群中都可能发挥作用，对于自身免疫功能异常的人群，如患有其他自身免疫性疾病的患者，发生外阴白色病变的风险可能相对较高。
内分泌因素
内分泌失调与外阴白色病变相关。雌激素水平的变化可能对外阴皮肤黏膜的营养、代谢等产生影响。例如，绝经后女性雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜失去雌激素的滋养，可能出现萎缩、变白等改变，增加外阴白色病变的发病几率。不同年龄阶段女性的内分泌状态不同，青春期女性、育龄期女性和绝经后女性由于内分泌水平的差异，外阴白色病变的发病风险和表现可能有所不同。
局部刺激因素
长期的局部刺激也是外阴白色病变的诱因之一。如外阴局部的慢性炎症、摩擦、潮湿等环境因素。一些女性不注意外阴局部的清洁卫生，或者穿着不透气、紧身的内裤，导致外阴局部长期处于潮湿、摩擦的状态，可能反复刺激外阴皮肤黏膜，引起组织的病理性改变，进而引发外阴白色病变。不同生活方式的人群，如长期从事需要久坐、外阴局部易受摩擦工作的人群，以及个人卫生习惯较差的人群，局部刺激因素导致外阴白色病变的风险相对较高。
感染因素
某些病原体的感染可能与外阴白色病变有关。例如，病毒、细菌或真菌等感染外阴局部后，引起炎症反应，持续的炎症刺激可能破坏外阴皮肤黏膜的正常结构和功能，从而增加外阴白色病变的发生风险。不同性别、不同年龄的人群对外界病原体的易感性不同，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到病原体感染，若发生外阴局部感染且未得到及时有效的治疗，可能增加外阴白色病变的发病几率。
