脂肪疝是脂肪组织通过筋膜薄弱或缺损处突出的病变，表现为局部可复性包块且活动或受压时可能疼痛好发于筋膜薄弱部位，超声MRI可现脂肪突出及筋膜异常，有症状多需手术修复筋膜；脂肪瘤是正常脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤，为无痛性边界清晰可推动肿块，超声MRI有相应表现，小无症状可观察大或有症状可手术，儿童少见需及时就医评估手术，女性无特殊倾向性但特殊时期需关注，有基础病者手术前后控指标。
一、定义与病理结构差异
1.脂肪疝：是脂肪组织通过筋膜的薄弱或缺损处突出形成的病变，病理上可见脂肪组织经筋膜孔隙向外突出，常伴有筋膜结构的异常。
2.脂肪瘤：由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，病理上为包膜完整的脂肪团块，脂肪细胞排列规整。
二、临床表现区别
1.脂肪疝：多表现为局部可复性包块，按压时脂肪组织可突出，部分患者伴有局部疼痛，尤其在活动或受压时症状可能加重，好发于筋膜较薄弱部位如大腿等。
2.脂肪瘤：通常为无痛性肿块，边界清晰、质地柔软，可推动，大小不一，生长缓慢，可发生于身体有脂肪分布的任何部位。
三、影像学表现不同
1.脂肪疝：超声检查可见脂肪组织通过筋膜缺损处突出的征象，MRI检查可清晰显示筋膜的异常及脂肪组织的突出位置。
2.脂肪瘤：超声表现为边界清晰的低回声团块，内部回声均匀，MRI检查显示为有包膜的脂肪信号影，信号均匀。
四、治疗方式差异
1.脂肪疝：若有明显症状影响生活，多需手术修复筋膜缺损，以防止脂肪组织持续突出。
2.脂肪瘤：较小且无症状的脂肪瘤可定期观察，若瘤体较大或有压迫症状、影响美观等情况，可考虑手术切除。
五、特殊人群注意事项
儿童：脂肪疝与脂肪瘤在儿童中均较少见，若发现相关包块，需及时就医明确诊断，儿童手术需充分评估手术风险及术后恢复等情况，优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式。
女性：无特殊性别倾向性差异，但需关注妊娠期等特殊生理时期包块的变化，如出现疼痛等异常及时就诊。
有基础病史人群：合并糖尿病等基础病的患者，若出现相关包块，手术前后需注意血糖等指标的控制，以降低手术风险及促进术后恢复。
