子宫颈非典型增生属子宫颈上皮内瘤变范畴分低级别与高级别，高危型HPV持续感染等为病因，细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检及病理检查可诊断，低级别部分可随访高级别需锥切，育龄女性应重视筛查等，更年期女性需关注雌激素及定期筛查，免疫低下人群要加强监测等。
一、定义与分类
子宫颈非典型增生属于子宫颈上皮内瘤变（CIN）范畴，分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。低级别非典型增生常与高危型人乳头瘤病毒（HPV）一过性感染相关，高级别非典型增生多由高危型HPV持续感染所致，具有进展为浸润癌的潜能。
二、病因
高危型HPV持续感染是主要病因，其中HPV16、18型等高危亚型与高级别非典型增生及宫颈癌的发生密切相关。此外，性行为过早、多个性伴侣、免疫功能低下（如艾滋病患者）、吸烟等因素会增加子宫颈非典型增生的发生风险。
三、诊断方法
1.细胞学检查：薄层液基细胞学检测（TCT）可发现宫颈细胞的异常改变，如LSIL或HSIL样细胞。
2.阴道镜检查：通过阴道镜观察宫颈上皮病变情况，对可疑病变部位进行定点活检，是明确诊断的重要手段。
3.宫颈活检及病理检查：病理组织学检查是确诊子宫颈非典型增生的金标准，可明确病变的分级及程度。
四、治疗策略
低级别非典型增生：部分低级别病变有自然消退可能，对于免疫功能正常者可定期随访观察（如每6-12个月复查TCT和HPV），若病变持续存在或进展则需干预。
高级别非典型增生：需采取治疗措施，如宫颈锥切术（包括冷刀锥切、LEEP术等），以切除病变组织，防止病情进展为浸润癌。
五、不同人群的注意事项
育龄女性：由于HPV感染风险较高，应重视定期进行宫颈癌筛查（TCT+HPV检测），性行为时建议使用安全套以降低HPV感染几率，避免过早性生活及多个性伴侣。
更年期女性：需关注雌激素水平变化对宫颈的影响，仍应保持定期筛查，因该阶段免疫力可能下降，增加病变进展风险。
免疫功能低下人群（如HIV感染者）：需加强免疫监测，积极治疗基础疾病，密切随访宫颈病变情况，必要时更早介入干预措施。
