常见皮肤病孢子真菌包括可引发头癣体癣等且孢子易传播侵犯皮肤角质层的皮肤癣菌及依赖皮肤油脂生存致花斑糠疹的马拉色菌，感染表现为皮肤癣菌感染有局限性边界清晰伴鳞屑中心好转的红斑、马拉色菌引起的花斑糠疹有淡褐等圆形类圆形斑疹覆细鳞屑可伴轻度瘙痒，诊断通过真菌镜检发现孢子菌丝初步诊断、真菌培养鉴定种类药敏指导治疗，治疗有外用抗真菌药、严重泛发用口服抗真菌药、非药物干预保持皮肤清洁干燥，特殊人群中儿童用温和外用药并咨询医生、孕妇选局部安全制剂遵医嘱、老年人加强护理关注药物耐受性及时调整。
一、常见皮肤病孢子真菌种类及特点
皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属）可引发头癣、体癣等，其孢子在适宜环境下易传播并侵犯皮肤角质层；马拉色菌是导致花斑糠疹的常见真菌，该菌依赖皮肤油脂生存，在皮脂腺分泌旺盛部位易大量繁殖。
二、皮肤病孢子真菌感染表现
皮肤癣菌感染常呈现局限性边界清晰的红斑，边缘伴有鳞屑，中心趋于好转；马拉色菌引起的花斑糠疹可见淡褐色、淡红色或白色的圆形或类圆形斑疹，表面覆有细小鳞屑，部分患者可能伴有轻度瘙痒。
三、诊断方法
（一）真菌镜检
取病变部位鳞屑等标本，经处理后于显微镜下观察，若发现相应孢子和菌丝可初步诊断；
（二）真菌培养
通过培养可进一步鉴定真菌种类，并进行药敏试验，以指导后续治疗。
四、治疗原则
（一）外用药物
可选用克霉唑、酮康唑等抗真菌外用药，直接作用于感染部位抑制真菌生长；
（二）口服药物
对于严重或泛发的感染可考虑口服抗真菌药，但需谨慎评估特殊人群适用性；
（三）非药物干预
保持皮肤清洁干燥，减少油脂分泌，有助于抑制孢子真菌繁殖。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
皮肤娇嫩，感染孢子真菌时优先选择温和的抗真菌外用药，用药前需咨询医生，避免使用刺激性强的药物，以防损伤儿童皮肤；
（二）孕妇
感染时需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择局部外用且经临床验证安全的抗真菌制剂，用药需在医生指导下进行；
（三）老年人
皮肤屏障功能减退，感染后需加强皮肤护理，保持局部卫生，用药时关注药物耐受性，若出现不适及时就医调整治疗方案。
