真菌检查 脚气
真菌检查包含直接镜检与真菌培养，直接镜检取脚气患处皮屑等标本滴加氢氧化钾溶液镜检可初步确诊真菌感染等，儿童操作需轻柔女性穿不透气鞋袜致脚气者可助明确病因，有病史者可评估病情变化；真菌培养可分离致病真菌种类，多汗、老年及有基础病史者行培养有相应意义；水疱型脚气直接镜检易见菌丝孢子培养可定菌种儿童采集防感染扩散女性确诊后需保持足部干燥透气，糜烂型脚气检查能发现致病真菌操作要注意卫生防继发细菌感染老年要注重局部清洁防护，鳞屑角化型脚气直接镜检可见大量菌丝孢子培养可定真菌类型长期重体力劳动且足部易出汗人群易患此型检查后选合适抗真菌药并坚持用药有基础病史者需关注血糖控制。
一、真菌检查常用方法及意义
1.直接镜检：取脚气患处皮屑、水疱液等标本，滴加10%氢氧化钾溶液后镜检，可快速观察有无真菌菌丝或孢子，能初步确诊是否为真菌感染致脚气，儿童患脚气时操作需轻柔避免损伤娇嫩皮肤，女性穿不透气鞋袜致脚气者，镜检可助明确病因，有病史脚气患者经此可评估病情变化。
2.真菌培养：将标本接种于特定培养基培养，可分离致病真菌种类，如明确脚气由红色毛癣菌等何种菌种引起，多汗生活方式人群患脚气时标本采集后需尽快送检保结果准确，老年脚气患者行真菌培养助针对性选药，有基础病史者可依培养结果调整治疗方案。
二、脚气类型与真菌检查关联
1.水疱型脚气：足部现清亮水疱，真菌检查直接镜检易见菌丝或孢子，真菌培养可定具体菌种，儿童患此型脚气时采集标本防感染扩散，女性常穿不透气鞋袜致发者，经检查确诊后需保持足部干燥透气。
2.糜烂型脚气：足部糜烂渗液伴恶臭，真菌检查能通过直接镜检和培养发现致病真菌，该型脚气皮肤破损，检查时要注意操作卫生防继发细菌感染，老年人群皮肤屏障功能减退患此型时，治疗需注重局部清洁防护，避免感染加重影响日常活动。
3.鳞屑角化型脚气：足部皮肤增厚脱屑，真菌检查直接镜检可见大量菌丝孢子，真菌培养可定真菌类型，长期重体力劳动且足部易出汗人群易患此型，检查后治疗要选合适抗真菌药并坚持用药，有糖尿病等基础病史者需关注血糖控制，因高血糖利于真菌生长影响康复。
