不是每个女生都会痛经，痛经分原发性和继发性。原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素合成释放异常、生活方式及遗传有关，约50%青少年女性有原发性痛经；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，非所有女性都会出现，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，青春期女性要调整生活方式减少原发性痛经风险，育龄期女性有相关情况要定期妇科检查早期干预。
原发性痛经：
发生情况：多见于青春期女性，初潮后不久即出现痛经，通常与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关。子宫内膜前列腺素含量增高是造成原发性痛经的主要原因，前列腺素Fα和前列腺素E含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。据流行病学调查，约50%的青少年女性有原发性痛经，其发生率随年龄增长而相对稳定，一般在初潮后1-2年发病。
影响因素：与生活方式有关，如过度劳累、精神紧张、寒冷刺激等可能诱发或加重原发性痛经。另外，个体的遗传因素也有一定影响，若母亲有痛经史，女儿发生原发性痛经的可能性相对较高。
继发性痛经：
发生情况：是由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。其发生并非所有女性都会出现，而是在患有相关盆腔疾病时才会发生。例如子宫内膜异位症，据相关研究，在有痛经症状的女性中，约10%-15%患有子宫内膜异位症，且该病的发生率在育龄女性中呈上升趋势，与月经初潮年龄小、经期长、经量多、生育少等因素有关。子宫腺肌病多发生于30-50岁经产妇，约30%的患者无明显症状，有症状者主要表现为经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，其发生与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤有关。
特殊人群情况：对于青春期女性，要注意生活方式的调整，避免过度劳累和精神紧张，注意保暖，以减少原发性痛经的发生风险；对于育龄期女性，尤其是有月经异常（如经量过多、经期延长等）或有盆腔手术史等情况的女性，要定期进行妇科检查，以便早期发现继发性痛经的病因并及时干预。例如有过人工流产史的女性，要关注自身月经情况，若出现进行性痛经要及时就医排查是否患有子宫腺肌病等疾病。
