眼眶皮样脂肪瘤起源于皮肤由分化成熟脂肪组织构成多位于眼眶外上象限眶缘处因胚胎发育时表皮外胚层植入形成，临床表现为无痛性缓慢进展眶周肿块多因外观改变就诊，眼部检查见眶周局部隆起、触诊质地柔软边界清晰，影像学检查中眼眶CT显示边界清晰低密度肿块CT值近脂肪密度，眼眶MRI呈T1WI及T2WI高信号，治疗有体积小无症状不影响外观者可定期随访，影响外观或压迫组织时手术切除，特殊人群里儿童需谨慎评估手术时机及麻醉风险，成年女性手术前避月经来潮前后时段，有基础病史者需控好基础病再评估手术可行性。
一、定义与病理特征
眼眶皮样脂肪瘤是起源于皮肤的良性肿瘤，由分化成熟的脂肪组织构成，多位于眼眶外上象限眶缘处，其病理基础是胚胎发育时期表皮外胚层植入眼眶组织，逐渐发展形成含脂肪的肿物。
二、临床表现
1.症状表现：通常为无痛性、缓慢进展的眶周肿块，患者多因外观改变就诊，一般无视力下降等严重眼部功能障碍，但较大肿瘤可能压迫周围组织产生轻度不适。2.体征特点：眼部检查可见眶周局部隆起，触诊质地柔软，边界多较清晰。
三、诊断方法
1.影像学检查：
眼眶CT：可显示边界清晰的低密度肿块，CT值接近脂肪密度，此为重要特征性表现。-眼眶MRI：T1WI及T2WI均呈高信号，符合脂肪组织的信号特点，能更精准判断肿瘤范围及与周围结构关系。
四、治疗方式
1.观察随访：对于体积小、无明显症状且不影响外观的眼眶皮样脂肪瘤，可定期随访，监测肿瘤变化。2.手术治疗：当肿瘤影响外观或压迫周围组织出现相关症状时，手术切除为主要治疗手段，通过手术完整切除肿瘤以改善外观及解除压迫。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：婴幼儿期发现眼眶皮样脂肪瘤需谨慎评估，综合考量肿瘤对眼部发育及外观的影响，手术时需充分评估麻醉风险，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗时机。2.成年女性：手术前需考虑月经周期影响，一般建议避开月经来潮前后等凝血功能可能受影响的时段，以降低手术相关风险。3.有基础病史患者：若患者合并糖尿病等基础疾病，需严格控制基础病，待血糖等指标稳定后再评估手术可行性，确保手术安全。
