色素性紫癜主要表现为对称分布于下肢尤其是小腿的紫癜样皮疹呈针尖至粟粒大小瘀点瘀斑颜色多样可融合部分累及其他部位部分患者有不同程度瘙痒进行性色素性紫癜性皮病初期红瘀点渐成片中心棕褐新疹散在病程慢性色素性紫癜性苔藓样皮炎为细小铁锈色苔藓样丘疹伴紫癜损害好发多部位瘙痒明显病程长毛细血管扩张性环状紫癜皮损环状或多环状边缘有毛细血管扩张中心有色素沉着萎缩好发下肢新旧皮疹交替儿童皮肤薄皮疹易受损症状与成人相似老年修复力下降病程迁延无明显性别差异长期站立等加重损害有静脉疾病史者易发病需注意相关情况。
一、皮肤表现
色素性紫癜主要表现为对称分布于下肢（尤其是小腿）的紫癜样皮疹，皮疹多为针尖至粟粒大小的瘀点、瘀斑，颜色可呈铁锈色、棕褐色等，形状不规则，可融合成片，部分患者皮疹可累及足部、踝部甚至上肢等部位。
二、自觉症状
部分患者会出现不同程度的瘙痒感，这是由于皮肤病变刺激神经末梢所致，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为明显，可能影响日常生活与睡眠。
三、不同类型的特点
1.进行性色素性紫癜性皮病：初期表现为群集的针尖大小红色瘀点，逐渐密集成片并向外扩展，中心部转变为棕褐色，新疹不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈辣椒粉样斑点，病程慢性，可持续数月至数年。
2.色素性紫癜性苔藓样皮炎：表现为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴紫癜性损害，好发于小腿、躯干及上肢，瘙痒明显，皮疹可相互融合成斑片，病程较长。
3.毛细血管扩张性环状紫癜：皮损为环状或多环状，边缘有毛细血管扩张，中心部有色素沉着和萎缩，好发于下肢，皮疹可缓慢扩大，新旧皮疹交替出现。
四、年龄、性别及生活方式等因素影响
年龄：儿童患者皮肤较薄，皮疹表现可能更易因摩擦受损，但症状与成人相似；老年患者皮肤修复能力下降，病程可能相对迁延。
性别：无明显性别差异，各年龄段、各性别均可发病。
生活方式：长期站立、下肢静脉回流不畅等因素可能加重色素性紫癜的皮肤损害，需注意避免长时间站立，适当抬高下肢以促进静脉回流。
病史：有静脉疾病史（如静脉曲张等）的患者，因静脉回流障碍，更易发生色素性紫癜，需关注基础疾病的管理。
