子宫肌瘤引发经量多与肌瘤影响子宫生理功能相关，临床表现为月经周期基本规律但经量显著增多、经期延长伴贫血表现，诊断常用超声检查及MRI补充，治疗有药物及手术，育龄、绝经后女性及贫血患者各有相关注意事项。
一、病因机制
子宫肌瘤引发月经量多主要与肌瘤影响子宫正常生理功能相关。肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，同时干扰子宫肌层收缩，导致血管破裂后不易闭合，进而引起经量增多。据相关研究，约40%-50%的子宫肌瘤患者会出现月经量多症状，其病理基础是肌瘤对子宫局部血流及收缩功能的持续影响。
二、临床表现特点
主要表现为月经周期基本规律，但经量显著增多、经期延长，部分患者可伴有头晕、乏力等贫血相关表现。长期月经量多会影响患者生活质量，导致身体耐力下降、日常活动受限等。
三、诊断方法
1.超声检查：为常用诊断手段，能清晰显示子宫肌瘤的部位、大小、数目等，直观观察子宫肌层及肌瘤与子宫内膜的关系，有助于判断是否因肌瘤导致月经量多。
2.磁共振成像（MRI）：可更精确评估肌瘤与周围组织关系，作为超声检查的补充，尤其适用于复杂情况的诊断，但一般不作为首选初筛手段。
四、治疗方式
1.药物治疗：可选用促性腺激素释放激素类似物，通过抑制雌激素水平使肌瘤缩小，从而减少月经量，能改善患者月经量多及贫血状况，但长期使用需关注骨量丢失等不良反应。
2.手术治疗：包括肌瘤剔除术（适用于有生育需求患者）、子宫切除术（适用于无生育需求或病情严重患者），手术可直接去除肌瘤或子宫，从根本上解决月经量多问题。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：若有生育计划，需综合评估肌瘤情况选择治疗方式，治疗过程中要密切监测肌瘤对妊娠的影响，因肌瘤可能在妊娠期间增大，增加流产、早产等风险。
2.绝经后女性：绝经后子宫肌瘤通常会萎缩，但仍需定期监测，若出现绝经后阴道流血伴月经量多等异常，需警惕恶变可能，及时进行相关检查以排除子宫恶性病变。
3.贫血患者：月经量多易致贫血，需纠正贫血，可通过饮食补充铁剂（如多摄入红肉、动物肝脏等富含铁的食物），同时积极治疗子宫肌瘤从根源解决月经量多问题。
