子宫腺肌瘤常用初筛手段为超声检查，经阴道超声分辨率高可观察子宫肌层等情况，妊娠期超声需权衡辐射选影响小方式，MRI对其诊断敏感性特异性高可清晰显示病灶及与周围组织关系但费用高有适用限制，血清CA125测定可作辅助参考不能单独确诊，症状不典型或诊断困难者需结合病史体格检查等综合判断。
一、超声检查
超声检查是子宫腺肌瘤常用的初筛手段，其中经阴道超声具有较高的分辨率。经阴道超声可观察到子宫肌层回声不均，病灶处多表现为不均匀的低回声或等回声区，能初步判断子宫大小、肌层增厚情况及病灶的大致位置等。对于一般人群，尤其是无禁忌证的患者，超声检查操作简便、经济，可作为常规初步筛查方法。需注意，妊娠期女性进行超声检查时应权衡辐射等影响，优先选择对胎儿影响小的检查方式。
二、磁共振成像（MRI）检查
MRI对子宫腺肌瘤的诊断敏感性和特异性较高。它能清晰显示子宫肌层内病灶的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，可准确判断病灶是否累及子宫肌层的深度等情况。对于超声检查结果不明确或需要更精准评估病灶特征的患者，MRI检查是较好的选择。但MRI检查相对费用较高，且体内有金属植入物等特殊情况的患者可能不适用，需根据具体病情评估后决定是否采用。
三、血清CA125测定
部分子宫腺肌瘤患者血清CA125会升高，但该指标的特异性不高，其他妇科疾病如子宫内膜异位症等也可能导致CA125升高。所以血清CA125测定可作为辅助参考指标，不能单独依据其结果确诊子宫腺肌瘤。在临床应用中，需结合患者的症状、体征及其他检查结果综合判断。对于老年患者等基础病史复杂的人群，需考虑其可能合并其他疾病对CA125结果的影响，进而更全面地分析病情。
四、其他检查方法
对于症状不典型或诊断困难的患者，可能还需要结合病史、体格检查等综合判断。例如，详细询问患者的月经情况（如月经量、痛经程度及持续时间等）、既往妇科疾病史等，结合医生的体格检查结果，进一步辅助诊断。在儿科方面，子宫腺肌瘤多见于育龄女性，儿科一般不涉及该疾病的检查，但需注意若有相关遗传性疾病等可能影响的特殊情况，也需在评估时予以考虑。
