紫癜分为血管性紫癜(含先天性血管壁结构异常及获得性的过敏性紫癜等)、血小板性紫癜(包括免疫性血小板减少性紫癜、血小板增多性紫癜等)、凝血功能异常性紫癜(有血友病、维生素K缺乏症等),且与年龄(儿童过敏性紫癜高发、老年人血管脆性增加)、生活方式(长期接触化学物质、频繁感染可诱发)、病史(自身免疫病或出血性疾病家族史者易患相关紫癜)等因素相关。
一、血管性紫癜
1.先天性血管壁结构异常:如遗传性出血性毛细血管扩张症,因编码血管内皮细胞相关蛋白的基因发生缺陷,致使血管壁薄弱,易出现破裂出血,进而引发紫癜。
2.获得性血管壁功能异常:
过敏性紫癜:机体对某些致敏物质产生变态反应,使得毛细血管通透性与脆性增加而引发紫癜。常见诱因包括感染(例如链球菌感染等)、食物(像鱼虾蟹等)、药物(如抗生素等),儿童群体相对更为多见,因其免疫系统发育尚不完善且易接触各类过敏原。
二、血小板性紫癜
1.血小板减少性紫癜:
免疫性血小板减少性紫癜:由自身免疫机制导致血小板破坏过多所引起,发病可能由病毒感染等因素触发免疫反应所致,各年龄段均可发病,成年人中女性相对多见。
2.血小板增多性紫癜:例如原发性血小板增多症,因骨髓增殖致使血小板数量增多但功能异常,容易引发出血从而形成紫癜,多见于中老年人群。
三、凝血功能异常性紫癜
1.血友病:属于遗传性凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍性疾病,常见为因子Ⅷ或Ⅸ缺乏,使得凝血过程受影响,进而出现出血形成紫癜,男性发病更为常见,与遗传因素密切相关。
2.维生素K缺乏症:多见于新生儿、长期使用抗生素或存在胃肠道吸收障碍者,由于维生素K缺乏会影响凝血因子合成,造成凝血功能异常,引发紫癜。
四、其他相关因素
1.年龄因素:儿童过敏性紫癜较为高发,与儿童免疫系统发育未成熟及易接触过敏原相关;老年人血管脆性增加,更易出现血管性紫癜等情况。
2.生活方式:长期接触某些化学物质、频繁发生感染等,可能诱发紫癜。
3.病史因素:既往有自身免疫性疾病史者,发生免疫性血小板减少性紫癜的风险会增加;有出血性疾病家族史者,需警惕遗传性凝血因子缺乏相关紫癜。



