过敏性皮炎伴真菌感染是皮肤在过敏基础上合并真菌感染，相关因素有接触过敏原、遗传免疫等，表现有过敏性皮炎的红斑丘疹瘙痒及真菌感染的脱屑水疱环状红斑等，诊断靠病史采集、体格检查、真菌学检查，治疗分控制过敏和抗真菌，儿童用温和药、孕妇谨慎用药、老年人考虑相互作用等。
一、定义与发病机制
过敏性皮炎伴真菌感染是指皮肤在发生过敏性炎症反应的基础上合并了真菌感染，常见真菌包括皮肤癣菌等。过敏性皮炎的发生与接触过敏原、遗传易感性及免疫异常等相关，而皮肤屏障功能受损、潮湿环境等因素易诱发真菌感染，两者相互影响，加重皮肤病变。
二、临床表现
1.过敏性皮炎表现：可见皮肤红斑、丘疹、瘙痒等，瘙痒程度因个体而异，部分患者可因搔抓导致皮肤破损。2.真菌感染特征：表现为皮肤脱屑、水疱、边界清晰的环状红斑等，真菌累及部位的皮肤状态与单纯过敏性皮炎有所不同，具有真菌性皮肤病的典型局部特征。
三、诊断方法
1.病史采集：询问患者过敏史、近期生活环境（如潮湿环境暴露等）、皮肤病变发展过程等。2.体格检查：观察皮肤病变的形态、分布等情况。3.真菌学检查：通过显微镜镜检皮损处鳞屑、分泌物等，查找菌丝或孢子；必要时进行真菌培养，明确真菌种类，为针对性治疗提供依据。
四、治疗原则
1.控制过敏性皮炎：可根据病情选择合适的外用或系统抗过敏药物，但需注意药物可能对皮肤屏障的影响，避免加重真菌感染风险。2.抗真菌治疗：根据真菌种类选择相应的抗真菌药物，如外用抗真菌霜剂等，用药需确保覆盖感染部位及周围可能受累区域，疗程需足够以彻底清除真菌。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，需优先选择温和、刺激性小的药物，避免使用强效激素类药物过度刺激皮肤，同时要注意保持皮肤清洁干燥，减少搔抓，家长需密切观察儿童皮肤反应，及时调整护理及治疗方案。2.孕妇：孕妇用药需谨慎，抗真菌及抗过敏药物的选择需充分评估对胎儿的影响，应在医生指导下权衡利弊后使用，避免自行用药。3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，且常合并基础疾病，治疗时需考虑药物相互作用及皮肤耐受性，密切监测皮肤状态及全身情况，调整治疗方案。
