癫痫病因涉及约占一定比例与遗传因素相关特定基因突变或染色体异常可增风险且有多种遗传方式家族有病史后代概率高，还包括胎儿期因孕期感染等致脑部发育异常、新生儿或婴儿期中枢神经系统感染、颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤，以及全身或系统性疾病中代谢紊乱、中毒、内分泌失调等引发。
一、遗传因素
约20%~60%的癫痫与遗传因素密切相关。某些特定的基因突变或染色体异常可增加癫痫的发生风险，如家族性颞叶癫痫与特定基因位点突变相关。遗传因素可通过常染色体显性、隐性或X连锁等方式遗传，若家族中有癫痫病史，后代患癫痫的概率会高于普通人群。
二、脑部疾病
1.胎儿期脑部发育异常：孕妇在孕期感染（如风疹病毒、巨细胞病毒感染）、接触放射线、滥用药物等，可能影响胎儿脑部正常发育，导致出生后出现癫痫，这类异常多在婴幼儿期或儿童期发病。
2.新生儿或婴儿期中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等感染性疾病，炎症刺激可损伤脑组织，引发神经元异常放电，从而导致癫痫发作。
3.颅脑外伤：头部受到外力撞击等导致颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内出血等，伤后可能逐渐出现癫痫，尤其是重伤或外伤后有颅内血肿、脑挫裂伤持续时间较长的患者更易发病。
4.脑血管疾病：成人中，脑出血、脑梗死等脑血管疾病可引起局部脑组织缺血、缺氧或坏死，破坏脑内正常的神经传导，进而诱发癫痫，多见于中老年人。
5.颅内肿瘤：脑内肿瘤逐渐生长压迫周围脑组织，或肿瘤本身分泌异常物质影响神经元功能，可导致癫痫发作，各年龄段均可发生，肿瘤性质、部位等影响发病风险。
三、全身或系统性疾病
1.代谢紊乱：低血糖时，脑部能量供应不足，影响神经元正常功能；低血钙可导致神经肌肉兴奋性增高，引发神经元异常放电，从而诱发癫痫。
2.中毒：一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合，影响氧气运输，导致脑部缺氧损伤；某些药物中毒（如抗精神病药物过量等）也可能干扰神经系统正常功能，引发癫痫，不同中毒原因对应不同发病机制及人群易感性。
3.内分泌失调：甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响神经系统的稳定性，增加癫痫发作风险，尤其在病情未良好控制的患者中更常见。
