手足口病典型症状为起病初期多有发热、口腔可见疱疹或溃疡、手足臀部出现皮疹,非典型可仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,重症有神经系统、呼吸系统、循环系统等症状,婴幼儿病情变化快需密切观察相关表现,有基础疾病患儿感染会加重基础病需监测,孕妇感染需就医评估监测自身及胎儿情况。
一、典型症状
1.发热:多数患儿起病初期出现低热或中度发热,体温一般在38℃左右,部分患儿体温可高于38℃,发热可持续1~7天不等。
2.口腔疱疹或溃疡:口腔内可见散在疱疹或溃疡,好发于舌、颊黏膜、硬腭、口唇内侧等部位,疱疹周围有炎性红晕,破溃后形成溃疡,患儿常因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。
3.手部、足部、臀部皮疹:手部皮疹多见于手指、手背,足部皮疹多见于足底、足跟,皮疹最初为红色斑丘疹,后转为疱疹,疱疹壁薄,内液体较少,周围有炎性红晕;臀部也可出现类似皮疹,皮疹一般不痒、不结痂。
二、非典型症状
1.仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎:部分患儿可能仅出现手部、足部、臀部皮疹或单纯疱疹性咽峡炎,无发热或仅有低热,此类患儿病情相对较轻。
2.重症表现
神经系统症状:少数重症患儿可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等,严重者可出现抽搐、昏迷等,需警惕脑炎等神经系统并发症。
呼吸系统症状:表现为呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀等,可能是由于病毒累及呼吸系统导致肺水肿、肺出血等。
循环系统症状:可见面色苍白、心率增快、四肢发凉、血压异常等,提示可能出现循环衰竭。
三、特殊人群表现差异及注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿病情变化相对较快,由于其表达能力有限,需密切观察体温、精神状态、呼吸、心率等情况,若出现精神萎靡、持续高热、肢体抖动等表现,应及时就医。
2.有基础疾病患儿:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的患儿感染手足口病时,手足口病可能加重基础疾病的病情,需加强对基础疾病相关症状的监测,如哮喘患儿需观察呼吸频率、有无喘息等,先天性心脏病患儿需注意心率、面色等变化。
3.孕妇:孕妇感染手足口病后,可能对胎儿产生一定影响,需及时就医评估,密切监测自身及胎儿的情况,如有无发热、皮疹等,以及胎儿的发育状况等。



