血友病遗传方式主要有X连锁隐性遗传和常染色体隐性遗传两种。X连锁隐性遗传中血友病A和B呈此方式，男性更易发病，女性多为携带者；常染色体隐性遗传罕见，男女均可发病，儿童期可现出血倾向，需注意避免外伤。
1.X连锁隐性遗传
原理：血友病A（因子Ⅷ缺乏症）和血友病B（因子Ⅸ缺乏症）主要呈X连锁隐性遗传。女性有两条X染色体，男性有一条X染色体和一条Y染色体。女性携带一个致病基因时不发病，是携带者；男性若X染色体上携带致病基因则会发病。例如，女性携带者（基因型为XX，其中X表示正常基因，X表示致病基因）与正常男性（基因型为XY）婚配，他们的子女中，儿子有50%的概率获得母亲携带致病基因的X染色体而发病（基因型为XY），50%的概率获得正常的X染色体而不发病（基因型为XY）；女儿有50%的概率成为携带者（基因型为XX），50%的概率获得正常基因而不携带致病基因（基因型为XX）。
年龄、性别影响：男性更容易发病，女性多为携带者。在不同年龄阶段，男性患者的临床表现可能因凝血因子缺乏程度不同而有所差异，儿童期发病时可能表现为外伤或小手术后出血不止等情况，随着年龄增长，出血相关的关节、肌肉等损伤可能逐渐显现并影响生活质量。女性携带者一般无明显出血症状，但在妊娠等特殊生理状态下，可能会有凝血相关的变化需密切关注。
2.常染色体隐性遗传
原理：非常罕见的血友病类型，如遗传性因子Ⅺ缺乏症等呈常染色体隐性遗传。患者的父母双方均为致病基因携带者（基因型为Aa，A为正常基因，a为致病基因），他们的子女有25%的概率纯合子发病（基因型为aa），50%的概率为携带者（基因型为Aa），25%的概率为正常纯合子（基因型为AA）。
年龄、性别影响：男女均可发病，在儿童期发病时就可能出现出血倾向，如轻微创伤后出血时间延长等情况，由于是常染色体遗传，性别在发病概率上无明显的偏向性，但不同个体因基因携带和表达情况不同，临床表现的严重程度可能存在差异。在生活方式方面，此类患者在日常生活中需要特别注意避免外伤等可能导致出血的情况，无论男女，儿童期就应加强护理，减少出血风险。
