子宫内膜异位症药物治疗包括非甾体抗炎药对症处理，复方短效口服避孕药通过抑制排卵使异位内膜萎缩适用于有避孕需求病情轻者，地诺孕素作为孕激素受体调节剂能改善疼痛缩小病灶适用于中度育龄期女性，GnRH拮抗剂抑制促性腺激素降低雌激素用于中重度术前或缓解症状，特殊人群中育龄期综合生育需求选药，妊娠期避免影响胎儿药物需评估，哺乳期用药考虑对乳汁影响遵医嘱。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可通过抑制环氧化酶途径减少前列腺素合成，从而缓解疼痛症状，常用于轻度子宫内膜异位症患者的对症治疗，如布洛芬等，其通过抑制炎症介质合成发挥作用，能改善痛经等不适，但仅为对症处理，不能根治疾病。
二、口服避孕药
复方短效口服避孕药是常用药物之一，通过抑制排卵，使异位内膜萎缩。其作用机制为持续抑制垂体促性腺激素分泌，导致卵巢排卵受抑制，子宫内膜和异位内膜萎缩，从而缓解痛经、减少经量等症状，适用于有避孕需求且病情较轻的患者。
三、孕激素受体调节剂
（一）地诺孕素
地诺孕素是一种选择性孕激素受体激动剂，能有效改善子宫内膜异位症相关疼痛及缩小病灶，通过高度选择性作用于孕激素受体，抑制子宫内膜异位症病灶生长，长期使用可显著缓解患者症状，且对骨密度影响相对较小，适用于病情中度的育龄期女性。
四、促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂
GnRH拮抗剂可抑制垂体分泌促性腺激素，进而降低雌激素水平，使异位内膜萎缩，常用于中重度子宫内膜异位症患者术前预处理或缓解症状。但长期使用可能导致骨量丢失等不良反应，需关注骨健康情况，尤其适用于需快速缓解症状但不急于生育的患者。
特殊人群注意事项
（一）育龄期女性
需综合考虑生育需求选择药物，有生育计划者可优先选择对卵巢功能影响较小的药物，如口服避孕药等；无生育计划且病情较重者可选用地诺孕素或GnRH拮抗剂等。
（二）妊娠期女性
妊娠期应避免使用可能影响胎儿的药物，如GnRH拮抗剂等，需在医生评估后谨慎选择安全的治疗方案。
（三）哺乳期女性
哺乳期用药需考虑药物对乳汁的影响，部分药物可能通过乳汁传递给婴儿，应在医生指导下选择对婴儿影响最小的药物，并密切监测婴儿反应。
