血管炎分原发性与继发性，紫癜包含过敏性紫癜及免疫性血小板减少性紫癜，过敏性紫癜多见于儿童青少年，皮肤现双下肢对称瘀点瘀斑可伴腹痛等，免疫性血小板减少性紫癜有皮肤散在瘀点瘀斑等内脏出血表现，血管炎依类型有多样表现，过敏性紫癜毛细血管脆性试验呈阳性等，免疫性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少等，血管炎需检测自身抗体等，过敏性紫癜需避接触过敏原等，免疫性血小板减少性紫癜轻症可观察重症用激素等，血管炎用激素联合免疫抑制剂，儿童患紫癜要密切观察皮肤及有无其他症状，孕妇患相关病症用药谨慎，老年患者需考虑肝肾功能调整治疗方案。
一、血管炎与紫癜的分类
血管炎分为原发性与继发性，原发性血管炎病因不明，继发性由感染、自身免疫病等引发；紫癜主要包括过敏性紫癜（由过敏原致血管变态反应性炎症，出现皮肤紫癜等）、免疫性血小板减少性紫癜（因血小板免疫性破坏致血小板减少，有皮肤瘀点瘀斑等表现）等。
二、临床表现特点
过敏性紫癜多见于儿童及青少年，皮肤现双下肢对称分布瘀点、瘀斑，可伴腹痛、关节痛、血尿；免疫性血小板减少性紫癜患者有皮肤散在瘀点、瘀斑，严重时出现鼻出血、牙龈出血等内脏出血；血管炎依类型有多样表现，如韦格纳肉芽肿性血管炎可现鼻塞、咯血、肾功能损害等症状。
三、诊断依据
实验室检查中，过敏性紫癜患者毛细血管脆性试验呈阳性，血常规一般正常，部分患者血沉增快；免疫性血小板减少性紫癜患者血小板计数明显减少，骨髓象示巨核细胞正常或增多伴成熟障碍；血管炎需检测自身抗体（抗中性粒细胞胞浆抗体等）、血沉、C反应蛋白等，必要时行活检明确血管炎症。
四、治疗原则
过敏性紫癜需避接触过敏原，用抗组胺药物等；免疫性血小板减少性紫癜轻症可观察，重症用糖皮质激素等治疗；血管炎治疗常用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），依具体病情定个体化方案。
五、特殊人群注意事项
儿童患紫癜时，密切观察皮肤紫癜变化及有无腹痛、血尿等，护理要注意皮肤清洁，避免搔抓；孕妇患血管炎或紫癜时，用药谨慎，选对胎儿影响小的药物，治疗中监测母婴情况；老年患者需考虑肝肾功能减退对药物代谢的影响，调整治疗方案时权衡药物利弊。
