子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤（最常见，约占60%-70%，位于肌壁内）、浆膜下肌瘤（约占20%，向浆膜面生长）、黏膜下肌瘤（约占10%-15%，向黏膜方向生长）；按生长部位分为宫体肌瘤（占90%，生长在子宫体部，又分上述与肌壁关系的类型）和宫颈肌瘤（占10%，生长在子宫颈部，位置特殊），不同类型肌瘤有不同特点及相关处理考虑，激素水平等可能与发生相关，部分肌瘤有症状时需评估处理。
一、按肌瘤与子宫肌壁的关系分类
1.肌壁间肌瘤：最为常见，约占60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层包绕。其对子宫肌层的影响较为广泛，可能会影响子宫的收缩功能等，在不同年龄的女性中都可能发生，生活方式等因素一般不直接导致肌壁间肌瘤的发生，但长期的激素水平异常等可能与之相关，对于有肌壁间肌瘤的患者，若肌瘤较大或引起相关症状则需要进一步评估处理。
2.浆膜下肌瘤：约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，由浆膜层覆盖。这类肌瘤如果蒂部较长，可能会发生扭转等情况，在女性各年龄段均可出现，生活方式等因素一般不是直接诱因，当浆膜下肌瘤发生扭转时会引起急性腹痛等症状，需要及时处理。
3.黏膜下肌瘤：约占10%-15%，肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤容易引起月经改变，如经量增多、经期延长等，在各年龄女性中都可能存在，其发生可能与子宫局部的激素环境等有关，对于黏膜下肌瘤导致明显月经异常的患者需要积极处理。
二、按肌瘤生长部位分类
1.宫体肌瘤：占肌瘤的90%，肌瘤生长在子宫体部。宫体肌瘤根据与肌壁的关系又可分为上述的肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤等不同类型，在不同年龄的女性中均有发生，生活方式等因素一般不是直接致病因素，但激素水平变化等可能与之相关，对于宫体肌瘤需要根据具体情况如肌瘤大小、症状等进行评估和处理。
2.宫颈肌瘤：占肌瘤的10%，肌瘤生长在子宫颈部。宫颈肌瘤相对较少见，其位置特殊，可能会影响分娩等情况，在女性各年龄段均可出现，其发生与子宫局部的组织特性等有关，对于宫颈肌瘤需要综合考虑患者的生育需求、症状等进行个体化处理。
