水疱型手癣是皮肤癣菌感染引起的手部浅表真菌病累及特定部位有水疱等特征病程可发展，病因是皮肤癣菌感染及接触等因素，好发于特定职业、多汗、免疫力低下人群，诊断依临床表现和实验室检查，儿童用抗真菌药需谨慎老人用要考虑药物相互作用等。
一、定义
水疱型手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤真菌病，属于浅部真菌病范畴，主要累及手掌、手指侧面及指间等部位。
二、临床表现
1.水疱特征：手掌、手指侧面及指间出现成群或散在的小水疱，水疱壁厚，内容物清澈，周围一般无明显红晕，常伴有不同程度的瘙痒感，搔抓后水疱易破裂。
2.病程发展：若不及时治疗，水疱可逐渐干燥脱屑，病情可能反复，部分患者可伴有局部皮肤粗糙、增厚等表现。
三、病因
主要由皮肤癣菌感染所致，常见的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。其感染途径多为直接或间接接触传染源，如与患有癣病的人或动物接触，使用公共浴池、拖鞋、毛巾等物品而被感染。此外，手部多汗、经常浸水、免疫功能低下等因素可增加患病风险。
四、好发人群
1.职业因素：长期用手劳作、手部经常接触水或刺激性物质的人群，如厨师、洗衣工等，因手部皮肤屏障易受损，更易感染皮肤癣菌引发水疱型手癣。
2.多汗人群：手部多汗者，皮肤表面湿度大，利于皮肤癣菌生长繁殖，增加患病几率。
3.免疫力低下人群：如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，机体抵抗力较弱，对皮肤癣菌的抵御能力下降，易患水疱型手癣。
五、诊断依据
1.临床表现：依据手部出现成群小水疱、瘙痒等典型症状初步判断。
2.实验室检查：通过真菌镜检或真菌培养，若在病变部位检测到皮肤癣菌，则可确诊。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，使用抗真菌药物时需谨慎，优先选择温和且经临床验证安全的外用抗真菌制剂，同时要避免儿童搔抓患处，防止病情扩散或继发细菌感染，日常需注意保持手部清洁干燥，减少与传染源接触。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，使用抗真菌药物时需考虑药物相互作用等情况，用药前最好咨询医生，且要注意观察用药后皮肤反应，若出现不适及时就医，同时需保持手部卫生，避免因手部真菌感染影响生活质量。
