来大姨妈时女性出现恶心想吐的情况受多种因素影响，包括激素变化因素，如前列腺素分泌增加致胃肠道平滑肌痉挛等；前列腺素相关影响，如影响血管收缩致胃肠功能紊乱等；个体差异因素，如胃肠道敏感或有既往疾病等；还有精神心理因素及环境温度变化等也可能产生作用。
一、激素变化因素
来大姨妈时，女性体内的激素水平会发生变化。例如，前列腺素分泌增加是常见原因之一。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，当它进入血液循环后，还可能影响胃肠道，导致胃肠道平滑肌痉挛，进而出现恶心想吐的症状。研究表明，在月经周期中，前列腺素F2α等含量的改变与经期胃肠道不适存在关联。青春期女性由于激素调节系统尚不完善，可能相对更易受前列腺素影响而出现此类症状；育龄期女性若存在激素分泌紊乱情况，也可能加重这种不适表现。
二、前列腺素相关影响
前列腺素除了引起胃肠道平滑肌痉挛外，还可能影响血管收缩等。它能使血管收缩，当胃肠道血管收缩时，可能影响胃肠道的正常功能，导致消化功能紊乱，从而引发恶心想吐。对于有痛经史的女性，往往伴随更明显的前列腺素分泌异常，所以恶心想吐的情况可能相对更突出。而且，长期精神压力大、生活不规律的女性，其激素调节受影响，前列腺素分泌也可能出现波动，增加来大姨妈时恶心想吐的发生几率。
三、个体差异因素
不同个体对月经期间激素变化等的耐受程度不同。一些女性本身胃肠道较为敏感，在月经期间激素波动时，就更容易出现恶心想吐的反应。比如有既往胃肠道疾病史的女性，像慢性胃炎患者，在月经期间受到激素等因素影响，原有的胃肠道功能紊乱可能被诱发或加重，进而表现出恶心想吐。而年轻女性如果平时经常熬夜、饮食不规律，会使身体的应激能力下降，在月经期间也更易出现此类不适症状。
四、其他可能因素
精神心理因素也可能起到一定作用。来大姨妈时，部分女性可能存在焦虑、紧张等情绪，这些情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致恶心想吐。例如一些面临考试、工作压力大的女性，在月经期间情绪波动大，就更易出现这种胃肠道不适症状。另外，环境温度的变化等也可能对部分女性在月经期间的胃肠道产生影响，比如过冷或过热的环境可能加重恶心想吐的感觉。
