乳房脂肪瘤是起源于成年女性乳房脂肪组织的良性肿瘤好发于皮下生长缓慢表现为无痛性可推动肿块可通过体格检查及超声诊断无症状小的可观察随访大或有症状的可手术切除妊娠期需妇产科与外科共同评估哺乳期要权衡对哺乳影响老年需评估全身状况术后加强观察。
一、定义与基本特征
乳房脂肪瘤是起源于乳房脂肪组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚集而成，好发于成年女性，常见于乳房皮下组织，一般生长缓慢，呈局限性肿块。
二、临床表现
1.症状表现：多表现为乳房内无痛性肿块，肿块质地柔软，边界清晰，可推动，大小不一，通常无明显不适，部分患者可能因瘤体增大出现局部轻微胀痛或压迫感。
2.体征特点：体格检查可触及皮下可移动的圆形或分叶状肿块，与皮肤无粘连，活动度良好。
三、诊断方法
1.体格检查：通过触诊初步判断肿块的质地、边界、活动度等情况。
2.超声检查：是常用的辅助诊断手段，超声下可见边界清楚的低回声肿物，内部回声均匀，可明确脂肪瘤的位置、大小及与周围组织的关系，相关研究显示超声对乳房脂肪瘤的诊断准确率较高。
四、治疗方式
1.观察随访：对于无症状且较小的乳房脂肪瘤，若瘤体无明显变化，可定期进行超声等检查观察，无需特殊干预，遵循循证医学中对小且稳定良性肿物的保守处理原则。
2.手术切除：当脂肪瘤较大（直径通常＞2cm）或出现疼痛、影响美观等不适症状时，可考虑手术切除。手术是明确诊断并去除瘤体的有效方法，依据临床实践，手术切除后复发率较低。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期间体内激素变化可能影响乳房脂肪瘤的生长情况，需密切观察肿块大小、质地等变化，由于妊娠期手术可能存在一定风险，如对妊娠过程的影响等，需在妇产科与外科共同评估后谨慎决策。
2.哺乳期女性：哺乳期乳房脂肪瘤患者若考虑手术，需权衡手术对哺乳功能的影响，手术操作应尽量避免损伤乳腺导管等结构，以减少对哺乳的不利影响，需综合患者具体哺乳需求及瘤体情况制定方案。
3.老年女性：老年女性常合并其他基础疾病，手术前需全面评估心肺功能等全身状况，以确保手术耐受性，遵循老年患者手术风险评估及个体化治疗的原则，术后加强切口护理等相关观察。
