子宫肌腱症可致盆腔疼痛，有继发性进行性加重痛经及非经期慢性盆腔痛，月经可现经量增多、经期延长，对生育有不利影响致受孕困难、流产风险高，还可能有泌尿系统、肠道等症状，不同人群症状表现有差异临床需综合判断。
一、盆腔疼痛
子宫肌腱症患者常出现盆腔疼痛，其中以痛经最为典型，多为继发性痛经且呈进行性加重，疼痛通常始于月经前数天，月经来潮时达高峰，可延续至整个经期，疼痛部位多为下腹深部及腰骶部，部分患者疼痛可放射至会阴、肛门或大腿部位，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，可影响日常生活及工作。另外，部分患者还可能出现非经期的慢性盆腔痛，在非月经期间也会有下腹坠胀、隐痛等不适感觉。
二、月经异常
1.经量增多：患者的月经量较以往明显增多，主要是因为子宫肌层内异位的内膜病灶影响了子宫的收缩功能，导致子宫收缩不良，进而引起出血量增多，长期经量增多可能会导致患者出现贫血，表现为乏力、面色苍白等症状。
2.经期延长：月经持续时间较正常情况延长，正常月经经期一般为3~7天，而子宫肌腱症患者经期可能会超过7天，甚至长达10余天，这也是由于子宫肌层结构异常，影响了子宫内膜的正常脱落和修复过程所致。
三、生育相关影响
子宫肌腱症可能对生育产生不利影响。部分患者会出现受孕困难，这是因为异位的内膜组织可能会影响输卵管的正常蠕动、卵巢的排卵功能以及盆腔内环境，从而干扰精子与卵子的结合、受精卵的运输等过程。此外，即使受孕成功，子宫肌腱症患者发生流产的风险也相对较高，可能与子宫肌层的异常收缩、内膜容受性改变等因素有关。
四、其他可能症状
部分患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等，这是因为异位的内膜组织侵犯膀胱黏膜时，会出现类似膀胱子宫内膜异位症的表现；还有些患者可能出现肠道症状，如便秘、腹泻、便血等，当异位内膜侵犯肠道时，会影响肠道的正常功能，导致上述肠道相关症状出现。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，症状表现可能会有一定差异，例如年轻未育女性可能更关注生育相关症状，而围绝经期女性可能更侧重于月经异常及盆腔疼痛对生活质量的影响等，在临床诊断和评估时需综合考虑这些因素进行全面判断。
