妊娠满28周至不足37周早产的症状包括子宫收缩（有早产高危因素者需密切关注）、阴道流血及分泌物增多（如双胎妊娠孕妇风险高）、胎膜早破（会增加感染风险等需立即处理，如妊娠期糖尿病孕妇更需严密监测），部分孕妇还会有下腹部坠胀感、腰酸背痛等不适且有基础疾病者需综合评估。
妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩是早产的重要标志之一，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，其频率可达到每20分钟≥4次，或每60分钟≥8次，同时可伴有宫颈管进行性缩短。对于有早产高危因素的孕妇，如既往有早产史、多胎妊娠、子宫畸形等，更需密切关注宫缩情况，因为这些人群发生早产的风险更高，子宫收缩的出现可能提示子宫正在为分娩做准备，需要及时评估和处理。
阴道流血及分泌物增多
阴道少量流血较为常见，可为血性分泌物或少量阴道流血。同时，阴道分泌物可能会增多，这是因为宫颈管缩短、扩张等变化导致宫颈局部的分泌物排出增加。在孕期，如果出现阴道流血或分泌物异常增多的情况，不管量多少，都应引起重视，因为这可能是早产的先兆表现。比如双胎妊娠的孕妇，由于子宫过度膨胀，发生早产的风险增加，出现阴道流血及分泌物增多的概率也相对较高，此时更要谨慎对待，及时就医检查。
胎膜早破
表现为阴道流水，可伴有或不伴有腹痛。胎膜早破后，羊水流出，会增加感染的风险，同时也会加速早产的进程。对于出现胎膜早破的孕妇，无论是单胎还是多胎妊娠，都需要立即采取措施，因为胎膜早破后胎儿暴露在外界环境中的风险增加，容易发生感染、脐带脱垂等并发症。尤其是对于有妊娠期糖尿病等合并症的孕妇，由于自身血糖控制不佳等因素，更容易出现胎膜早破等情况，需要更加严密地监测和处理。
其他症状
部分孕妇可能会出现下腹部坠胀感、腰酸背痛等不适，这是由于子宫收缩、宫颈变化等引起的。如果孕妇本身有一些基础疾病，如高血压、心脏病等，出现这些不适症状时可能会加重基础疾病的病情，需要综合评估孕妇的整体状况。例如患有高血压的早产高危孕妇，出现下腹部坠胀感等不适时，不仅要考虑早产的可能，还要密切监测血压变化，因为血压波动可能会对母婴健康造成更严重的影响。
