脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，病因不明，好发于肩背颈乳房腹部等部位，表现为皮下可推动无痛生长缓慢的单个或多个局限性肿块，靠体格检查结合超声辅助诊断，无症状定期观察，体积大等可手术切除；黑痣是由痣细胞组成的良性皮肤新生物，分交界混合皮内痣等，表现为不同颜色斑疹丘疹，需观察颜色边界等变化，初步靠肉眼诊断，怀疑恶变需手术活检，良性影响外观可手术激光去除，儿童家长密切关注，成人注意观察避免刺激。
一、脂肪瘤
1.定义与成因：脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素相关，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
2.临床表现：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，大小不一，质地柔软，边界清晰，可推动，一般无疼痛等自觉症状，生长缓慢。
3.诊断方法：主要依靠体格检查，结合超声等影像学检查可辅助诊断，超声可显示病变为均匀低回声肿块，边界清晰。
4.处理原则：若无明显症状且不影响外观，通常无需特殊处理，定期观察即可；若脂肪瘤体积较大、影响外观或出现压迫症状等，可考虑手术切除，手术切除为根治方法。
二、黑痣
1.定义与分类：黑痣是由痣细胞组成的良性皮肤新生物，可分为交界痣、混合痣、皮内痣等。先天性黑痣多在出生时即存在，后天性黑痣则随年龄增长逐渐出现。
2.临床表现：表现为不同大小、颜色（如棕色、黑色等）的斑疹或丘疹，边界清楚，表面可能光滑或有毛发。
3.恶变预警：需密切观察黑痣变化，若出现颜色不均匀、边界不规则、直径大于6mm、短期内迅速增大、瘙痒、破溃、出血等情况，应警惕恶变可能。
4.诊断与处理：主要通过肉眼观察初步诊断，皮肤镜检查等可辅助判断。对于怀疑恶变的黑痣，需行手术切除并进行病理活检以明确性质；一般良性黑痣若影响外观，也可通过手术或激光等方法去除，但需谨慎操作以避免不良影响。
特殊人群方面，儿童黑痣需家长密切关注其变化，定期观察有无异常表现；成年人则需注意日常对黑痣的观察，保持皮肤清洁，避免过度摩擦刺激黑痣部位。脂肪瘤在不同年龄人群均可发生，一般成人更常见，处理时遵循循证医学原则，优先考虑非手术干预或合理选择手术时机。
