手足口病中肠道病毒71型等感染可致重症且有中枢神经系统受累等表现病情进展快需密切关注,婴幼儿因免疫系统等发育不完善感染后发展为重症风险更高,年长儿童及成人虽重症发生率较低但也可能有症状变化,在托幼机构等人员密集场所易聚集发病威胁群体健康且防控难,有基础病史儿童感染后病情更复杂,重症未及时救治可能遗留神经系统后遗症等影响患儿生长发育和生活质量。
一、重症病例发生风险
手足口病由肠道病毒引发,其中肠道病毒71型(EV71)等特定病原体感染可能导致重症情况。临床研究显示,EV71感染所致手足口病中,重症病例占比有一定比例,这类重症病例可出现中枢神经系统受累表现,如患儿出现嗜睡、易惊、头痛、频繁呕吐、肢体抖动、无力等症状,病情若进一步发展可致昏迷、抽搐,甚至危及生命,其病情进展较为迅速,需密切关注。
二、不同年龄段影响差异
婴幼儿:婴幼儿自身免疫系统发育尚不完善,相较于年长儿童和成人,感染手足口病后发展为重症的风险更高。这是因为婴幼儿的神经系统、呼吸系统等器官功能发育尚未成熟,面对肠道病毒的侵袭时,机体的应对和抵御能力相对较弱,更容易出现病情恶化的情况。
年长儿童及成人:虽然年长儿童和成人感染手足口病后重症发生率相对婴幼儿较低,但也可能出现相关症状,如发热、手足、口腔等部位的皮疹或疱疹等,若不及时处理,也可能出现病情变化。
三、聚集性发病与群体健康威胁
手足口病具有一定传染性,在托幼机构、学校等人员密集场所易造成聚集性发病。一旦出现聚集性发病情况,会迅速在群体中传播,对众多人群的健康造成较大威胁,影响正常的学习、生活秩序,且防控难度相应增大。
四、基础病史人群的特殊风险
对于本身存在基础病史的儿童,例如患有免疫缺陷疾病等情况,感染手足口病后,病情可能更为复杂。由于基础疾病的存在,机体的免疫功能等受到影响,感染手足口病后加重原有基础疾病的风险相应增加,病情可能更难控制,预后也可能受到不利影响。
五、重症遗留后遗症风险
重症手足口病若未能得到及时有效的救治,可能会遗留神经系统后遗症等,如肢体运动障碍、智力发育受影响等,会严重影响患儿的生长发育和生活质量,给患儿家庭及社会带来沉重负担。