子宫正常位置依靠盆底肌肉、筋膜及韧带维持，支撑结构受损或功能减弱可引发子宫下垂，常见危险因素有妊娠分娩中多胎、巨大儿、产程长，衰老致绝经后雌激素下降使盆底组织萎缩松弛，慢性腹压增加包括慢性咳嗽、便秘、超重肥胖，先天盆底组织发育不良，盆腔手术史会破坏损伤盆底正常结构。
一、解剖结构基础
子宫正常位置依靠盆底肌肉、筋膜及韧带等结构维持。盆底肌像吊床一样托举子宫等盆腔脏器，筋膜和韧带起到固定支撑作用，当这些支撑结构受损或功能减弱时，就可能引发子宫下垂。
二、常见危险因素
（一）妊娠分娩相关因素
1.多胎妊娠：多次妊娠使盆底组织承受更大压力，增加子宫下垂风险。例如，有研究发现多胎妊娠女性子宫下垂发生率高于单胎妊娠女性。
2.巨大儿分娩：胎儿体重过大（通常指出生体重≥4000g），分娩时对盆底组织的机械性损伤几率增加，易导致盆底支持结构受损，进而引发子宫下垂。
3.产程过长：分娩过程中子宫及周围组织长时间受压、牵拉，会损伤盆底肌肉、筋膜和韧带，产后发生子宫下垂的可能性升高。
（二）衰老因素
随着年龄增长，尤其是绝经后，女性体内雌激素水平显著下降。雌激素缺乏会使盆底组织出现萎缩、松弛，支撑功能减弱，从而增加子宫下垂的发生几率。例如，绝经后女性盆底组织的弹性和强度较绝经前明显降低。
（三）慢性腹压增加相关因素
1.慢性咳嗽：长期患有慢性呼吸系统疾病导致慢性咳嗽，会使腹腔内压力持续升高，长期作用下会影响盆底支撑结构，逐渐引发子宫下垂。如慢性支气管炎患者长期咳嗽，子宫下垂风险相对较高。
2.便秘：长期便秘时，排便需用力屏气，会使腹压升高，对盆底产生持续的向下压力，久而久之可导致子宫下垂。
3.超重肥胖：体重超标或肥胖会增加腹部重量，使盆底承受更大负荷，长期下来易引起盆底支持结构损伤，增加子宫下垂发生风险。
（四）先天因素
部分女性可能存在盆底组织先天性发育不良，比如盆底肌肉、筋膜或韧带的结构和功能天生薄弱，这使得她们在同样的后天因素影响下，更易出现子宫下垂。
（五）盆腔手术史因素
若曾有盆腔相关手术，如盆腔肿瘤切除术等，手术过程中可能会破坏或损伤盆底的正常结构，从而增加子宫下垂的发生可能性。
