紫癜是皮肤或黏膜下出血形成压之不褪色淤斑，分特发性血小板减少性紫癜多由自身免疫异常致儿童及成人发病且血常规可见血小板异常和过敏性紫癜与接触过敏原相关好发儿童青少年伴多症状及可能肾受累，相关检查含血常规、凝血功能检查、过敏原检测，特殊人群中儿童需密切观察伴随症状及感染控制，老年人要排查血液系统疾病或血管病变，女性患者需询问月经情况综合评估。
一、紫癜的定义与基本特征
紫癜是指皮肤或黏膜下出血形成的淤斑，其典型表现为直径3~5毫米的淤点或淤斑，压之不褪色，可在数日内自动消失。这一特征与其他可褪色的皮肤红斑等表现相区别。
二、常见类型及特点
（一）特发性血小板减少性紫癜
多由自身免疫机制异常引起，常见于儿童及成人。儿童发病前常伴有病毒感染史，血常规检查可见血小板计数降低，血小板形态可能存在异常。
（二）过敏性紫癜
与接触过敏原相关，好发于儿童和青少年。除皮肤淤斑外，常伴随腹痛、关节痛等症状，尿常规检查可能发现血尿、蛋白尿，提示可能存在肾受累情况。
三、相关检查项目
（一）血常规
通过检测血小板数量及形态，有助于初步判断是否存在血小板相关异常，如特发性血小板减少性紫癜时血小板计数通常降低。
（二）凝血功能检查
评估凝血机制是否正常，可排查因凝血因子异常等导致的出血情况，与紫癜的鉴别诊断相关。
（三）过敏原检测
对于怀疑过敏性紫癜的患者，进行过敏原检测有助于明确过敏原，如食物、药物、花粉等，从而针对性规避诱因。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童发生紫癜时需密切观察有无消化道出血（如黑便、呕血）、关节肿胀等伴随症状，因儿童病情变化相对较快，若出现上述情况需及时就医。同时，儿童发病前多有病毒感染史，需关注感染控制情况。
（二）老年人
老年人出现紫癜时需重点排查血液系统疾病（如白血病、骨髓增生异常综合征等）或血管病变（如老年性紫癜与皮肤血管退变有关），因老年人身体机能下降，潜在疾病风险增加，需全面评估健康状况。
（三）女性患者
女性患者需询问月经情况，部分紫癜可能与月经相关的凝血状态变化有关，如月经期间凝血功能的生理性波动可能影响紫癜的表现及病情判断，需综合月经史等信息进行全面评估。
