单纯性紫癜是常见血管性出血性疾病好发于女性尤其青春发育期及育龄期女性有皮肤反复出现下肢小腿部位针尖至米粒大小瘀点瘀斑可自行消退易复发发病机制可能与血管壁异常相关凝血功能通常无异常诊断依据临床表现并需行实验室检查排除其他凝血障碍性疾病治疗多数轻症可自行缓解需避免剧烈运动频繁发作或有美观需求者可考虑用改善血管通透性药物特殊人群中育龄期女性需关注月经前后病情儿童需防碰撞及关注生长发育老年需留意基础病用药谨慎。
一、定义
单纯性紫癜是一种常见的血管性出血性疾病，主要特征为皮肤反复出现瘀点、瘀斑，好发于女性，尤其多见于青春发育期女性及育龄期女性，一般无内脏及其他部位出血表现。
二、临床表现
1.皮肤表现：典型表现为下肢尤其是小腿部位出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，散在或成簇分布，一般无自觉症状，可自行消退，但易反复发作。
2.年龄与性别差异：青春发育期女性因激素水平变化等因素更易发病；男性发病相对较少。
三、发病机制
可能与血管壁异常相关，如毛细血管通透性及脆性增加，导致红细胞渗出形成瘀点、瘀斑，而凝血功能通常无异常。具体机制尚未完全明确，可能涉及遗传、血管周围支持组织缺陷等因素。
四、诊断
1.临床表现：依据皮肤反复出现的瘀点、瘀斑及好发部位等典型表现初步判断。
2.实验室检查：需行血常规、凝血功能检查等，以排除血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等其他凝血障碍性疾病，确保凝血指标正常。
五、治疗
1.一般处理：多数患者病情较轻，可自行缓解，无需特殊治疗，注意避免剧烈运动，防止紫癜加重。
2.药物干预：对于频繁发作或有美观需求者，可考虑使用改善血管通透性的药物（如维生素C等），但需遵循循证医学原则，优先非药物干预。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：月经周期可能影响病情，需关注月经前后紫癜变化情况，保持生活规律，避免内分泌紊乱加重病情。
2.儿童患者：避免剧烈活动，防止因碰撞等导致紫癜加重，同时需关注其生长发育情况，必要时可在医生指导下进行适当监测。
3.老年患者：需留意是否合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），这些疾病可能影响血管功能，用药时需谨慎，优先选择对血管影响较小的干预措施。
