血友病小孩早期有出血倾向，包括皮肤黏膜反复瘀斑、鼻出血难止，关节易出血致肿胀疼痛活动受限，创伤后出血时间延长，还可能有深部组织如肌肉出血肿胀疼痛，家长需密切关注这些症状，及时带孩子就医并避免外伤。
一、出血倾向
1.皮肤黏膜出血
婴幼儿时期可能会出现反复的皮肤瘀斑，多发生在碰撞、摔倒等轻微外伤后。这是因为患儿的凝血功能异常，血管破裂后血液不易凝固，导致皮肤下出血形成瘀斑。例如，在玩耍过程中不小心碰到家具，腿部就可能出现较大面积的瘀斑，且消退时间较正常孩子延长。
还可能有鼻出血的情况，且相对较难止住。由于鼻腔黏膜血管丰富，血友病小孩凝血功能差，轻微的鼻腔黏膜损伤就容易引起出血，而且出血持续时间较长。
2.关节出血
常见于膝关节、肘关节等大关节。早期可能表现为关节的轻微肿胀、疼痛，活动受限。孩子可能会出现行走不便，不愿意活动相应关节。例如，膝关节出血时，小孩可能会出现步态异常，蹲下或起身困难。这是因为关节内出血后，血液刺激关节周围组织，引起炎症反应和疼痛，同时关节腔内积血影响关节的正常活动。随着病情进展，关节出血会逐渐加重，关节肿胀更明显，皮肤温度可能升高，关节功能进一步受损。
二、创伤后出血时间延长
当小孩受到创伤，如割伤、擦伤等，出血时间会明显长于正常孩子。正常情况下，一般的小创伤通过血小板聚集和凝血因子的作用很快就能止血，但血友病小孩由于凝血因子缺乏，创伤部位的凝血过程受阻，出血会持续较长时间。比如手指被小刀划伤，正常孩子可能几分钟内就能止血，而血友病小孩可能需要十几分钟甚至更长时间才能止住血，而且伤口愈合也相对缓慢。
三、深部组织出血
可能出现肌肉深部出血，表现为肌肉肿胀、疼痛。例如大腿肌肉出血时，孩子可能会出现腿部不敢用力，行走时疼痛加剧。深部组织出血如果不及时处理，可能会导致肌肉纤维化等并发症，影响肌肉的正常功能。
对于血友病小孩的早期症状，家长需要密切关注。如果发现孩子有上述类似表现，应及时带孩子到医院进行相关检查，如凝血因子活性检测等，以明确诊断。早期诊断和干预对于控制病情进展、减少并发症的发生至关重要。同时，在日常生活中要注意避免孩子受到外伤，尽量减少出血的风险。
