手足口病常见发热口腔现疱疹溃疡致拒食流涎等手足臀有斑丘疹转疱疹重症可现神经呼吸循环系统症状婴幼儿病情变化快需关注精神等有基础病患儿要监测基础病特殊生活方式患儿需保证休息清洁。
一、典型症状
1.发热:多数患儿会出现发热,一般为低热或中度发热,体温多在38℃左右,部分患儿可出现高热。发热通常是手足口病早期较常见的表现,可持续1-4天不等。
2.口腔症状:口腔黏膜可见散在疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处,疱疹周围有炎性红晕,破溃后形成小溃疡,患儿常因口腔疼痛出现拒食、流涎、哭闹不安等表现。
3.皮疹表现:手部、足部、臀部是皮疹的好发部位,初为斑丘疹,后转为疱疹,疱疹大小如米粒至豌豆大,圆形或椭圆形,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹一般不痒、不结痂,在同一患儿身上皮疹不一定全部出齐。
二、非典型症状(重症表现)
1.神经系统症状:少数重症患儿可出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。婴幼儿可能表现为烦躁不安、尖叫、吸吮无力等,若病情进一步发展,可能出现惊厥、昏迷等情况。
2.呼吸系统症状:可出现呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰等,这是由于病毒累及呼吸系统,导致肺水肿、肺出血等严重并发症所致。
3.循环系统症状:表现为面色苍白、心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱甚至消失、四肢发凉、血压升高或下降等,提示可能出现循环功能障碍,严重时可危及生命。
三、不同人群的表现特点
1.婴幼儿:婴幼儿病情变化相对更快,因其表达能力有限,家长需高度关注患儿精神状态、体温波动及皮疹情况,若出现精神萎靡、持续高热不退、频繁呕吐等情况,应立即就医。
2.有基础病史患儿:本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的患儿感染手足口病后,病情可能更容易加重,需密切监测其基础病情变化,如心脏病患儿要注意心率、呼吸情况,哮喘患儿要注意呼吸状况等,一旦有异常需及时采取相应措施。
3.特殊生活方式患儿:对于平时活动量较大的患儿,患病期间需保证充足休息,避免过度活动,防止加重身体负担,影响病情恢复;同时要保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹部位,防止继发感染。