血友病主要分为血友病A和血友病B，二者均为X染色体连锁隐性遗传，遗传规律相似，男性发病概率远高于女性，女性多为携带者，临床需对有家族史家庭进行家系调查、遗传咨询等以评估后代患病风险，关注不同性别遗传风险差异及相关风险监测预防
一、血友病的遗传方式分类
（一）血友病A（经典血友病）
1.X染色体连锁隐性遗传
其致病基因位于X染色体上。女性有两条X染色体，男性有一条X染色体和一条Y染色体。女性只有当两条X染色体上的相关基因都发生突变时才会发病，而男性只要X染色体上的致病基因存在就会发病。因为男性从母亲那里获得X染色体，若母亲是致病基因携带者（一条X染色体携带致病基因，另一条正常），则有50%的概率将携带致病基因的X染色体遗传给儿子，使儿子患血友病A；而遗传给女儿的话，女儿会成为携带者（从父亲那里获得一条正常X染色体，从母亲那里获得一条携带致病基因的X染色体）。
这种遗传方式在性别上有明显差异，男性发病概率远高于女性，女性多为携带者。从生活方式角度看，这种遗传模式在家族中传递时，家族中的男性成员患病风险需重点关注，女性携带者可能无明显临床症状，但在生育时需进行遗传咨询来评估子代患病风险。
（二）血友病B（Christmas病）
1.同样为X染色体连锁隐性遗传
致病基因也位于X染色体上。遗传规律与血友病A类似，男性患者主要由携带致病基因的母亲遗传而来，女性携带者从母亲或父亲处获得致病基因后成为携带者，其生育子代时，儿子有50%概率患病，女儿有50%概率成为携带者。在年龄方面，无论男女，只要携带致病基因就存在遗传给子代的风险，尤其在生育年龄的人群中，需重视遗传咨询和产前诊断来避免患病子代的出生。
血友病的遗传方式主要是X染色体连锁隐性遗传，血友病A和血友病B均遵循此遗传规律，在临床实践中，对于有血友病家族史的家庭，需要进行详细的家系调查和遗传咨询，通过基因检测等手段明确致病基因情况，从而准确评估后代患病风险，为家庭生育决策提供科学依据。同时，对于已确诊的患者及其家族成员，要关注不同性别在遗传风险上的差异，女性携带者需了解自身生育时的风险，男性患者及其家族中男性成员要注意相关出血风险的监测和预防。
