苔藓真菌股癣是皮肤癣菌感染腹股沟等部位引发的浅表真菌性皮肤病,由皮肤癣菌经直接或间接接触传播,多汗等易感因素创造潮湿环境易致感染,初期有红色丘疹等皮肤损害及不同人群表现差异,可依临床表现初步诊断,经真菌镜检和培养确诊,主要用外用抗真菌药治疗,需保持局部清洁干燥等预防,儿童用温和制剂、孕妇谨慎用药、老年人注意皮肤反应及控基础病。
一、定义
苔藓真菌股癣是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等)感染腹股沟、会阴、肛周及臀部等部位皮肤引发的浅表真菌性皮肤病。
二、病因
1.病原体:主要由皮肤癣菌感染所致,通过直接接触(如与患者共用毛巾、衣物等)或间接接触(接触被污染的环境)传播。2.易感因素:多汗、肥胖、局部透气性差、糖尿病患者血糖控制不佳等情况易增加感染风险,因这些因素会创造利于真菌生长繁殖的潮湿环境。
三、临床表现
1.皮肤损害:初期多为红色丘疹、小水疱,逐渐向周围扩展形成环状或半环状红斑,边缘隆起,伴有脱屑,中心趋于消退;患处常伴瘙痒感,搔抓后可能出现渗液、结痂等。2.不同人群表现差异:儿童皮肤较娇嫩,症状可能更局限但瘙痒明显;老年人皮肤屏障功能减弱,可能症状相对不典型但易反复。
四、诊断
1.临床观察:依据典型的环状红斑、脱屑及瘙痒等临床表现初步判断。2.实验室检查:真菌镜检可见菌丝或孢子,真菌培养可明确致病菌种类,有助于精准用药。
五、治疗
主要采用外用抗真菌药物治疗,如克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等,通过抑制真菌生长繁殖来消除症状。
六、预防
1.保持局部清洁干燥:勤换内裤,选择棉质透气的衣物,避免局部长期处于潮湿状态。2.避免交叉感染:不与他人共用毛巾、浴盆等私人物品,公共场所如泳池、公共浴室等注意防护。
七、特殊人群注意事项
1.儿童:皮肤稚嫩,应避免使用刺激性强的抗真菌药物,优先选择温和且经临床验证安全的外用制剂,用药时需严格遵循医生指导,防止药物误触眼睛等敏感部位。2.孕妇:使用抗真菌药需谨慎,部分药物可能对胎儿产生影响,应在医生评估利弊后谨慎选用。3.老年人:皮肤屏障功能减退,用药后需密切观察皮肤反应,如出现红肿、灼热等不适需及时就医,同时控制基础疾病(如糖尿病)以降低复发风险。