腹股沟疝是腹腔脏器或组织经腹股沟区薄弱点等突出形成,因腹内压异常增高引发,分斜疝与直疝,斜疝多因先天性鞘状突未闭儿童及青壮年男性常见可入阴囊疝囊颈明显,直疝常见于老年男性因腹壁退变等致经直疝三角突出不进阴囊疝囊颈宽大,儿童斜疝部分可自行闭合嵌顿需处理,老年直疝常伴腹内压增高基础病难自愈嵌顿绞窄风险高,男性更易发病斜疝男发病率高于女直疝老年男居多,长期重体力劳动、慢性咳嗽或便秘等致腹内压增高人群发病风险高。
一、定义阐释
腹股沟疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区的薄弱点、缺损或孔隙,向外突出形成的肿块。正常人体腹股沟区存在潜在的解剖薄弱区域,当腹内压异常增高(如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等)时,腹腔内容物(常见为肠管、大网膜等)会经此薄弱部位突出至体表,从而形成腹股沟疝。
二、分类情况
(一)腹股沟斜疝
多因先天性鞘状突未闭所致,在儿童中较为常见,青壮年男性发病也较多。其疝囊经过腹股沟管内环(深环)突出,可进入阴囊,疝囊颈较明显。
(二)腹股沟直疝
常见于老年男性,主要是由于老年人腹壁肌肉、筋膜等组织退行性变,腹壁强度减弱,同时伴有慢性咳嗽、前列腺增生等导致腹内压增高的因素,疝囊经直疝三角突出,一般不进入阴囊,疝囊颈宽大。
三、不同人群特点及相关影响
(一)儿童群体
儿童腹股沟斜疝多与先天性鞘状突未闭有关,部分婴幼儿的鞘状突可能在出生后短期内自行闭合,若未能闭合则易引发疝。此阶段需密切观察疝的情况,因为少数婴儿疝有自行愈合的可能,但若发生嵌顿等情况则需及时处理。
(二)老年群体
老年男性由于腹壁组织退变,腹股沟直疝较为常见,且往往存在多种导致腹内压增高的基础疾病(如慢性支气管炎致长期咳嗽、前列腺增生致排尿困难等),疝一旦形成较难自愈,且发生嵌顿、绞窄等严重并发症的风险相对较高。
(三)性别因素影响
男性因腹股沟区域解剖特点相对更易发生腹股沟疝,尤其是斜疝在男性中的发病率高于女性,而直疝虽男女均可发病,但以老年男性居多。
(四)生活方式影响
长期从事重体力劳动、有慢性咳嗽或便秘等导致腹内压增高生活方式的人群,腹股沟疝的发病风险明显增加,因为持续的腹内压增高会反复冲击腹股沟区薄弱部位,促使疝的形成。