儿童脚气与紫癜区别
儿童脚气病多因维生素B摄入不足引发，婴儿期可呈急性发病，有以神经系统或心血管系统症状为主表现及婴儿可能出现水肿，血液生化检查见血中丙酮酸、乳酸水平增高、红细胞转酮醇酶活性降低且维生素B含量低于正常；紫癜分血小板减少性紫癜与过敏性紫癜，血小板减少性紫癜有皮肤黏膜出血点等伴鼻出血等严重可颅内出血、血小板计数明显减少等，过敏性紫癜有皮肤紫癜伴关节肿痛等皮疹对称分布、血小板计数等正常但毛细血管脆性试验多呈阳性，血小板减少性紫癜可能与血小板生成减少等及病毒感染前驱病史有关，过敏性紫癜多与感染、食物、药物等过敏因素相关。
一、临床表现差异
1.儿童脚气病：多因维生素B缺乏所致，婴儿期常急性发病，以神经系统症状为主时表现为烦躁、眼神呆滞、食欲不振、呕吐、下肢无力等，病情进展可出现嗜睡、惊厥、昏迷；以心血管系统症状为主时可表现为气促、心动过速、心脏扩大甚至心力衰竭等，婴幼儿还可能出现水肿，多见于足背及踝部。
2.紫癜：主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑。血小板减少性紫癜患儿皮肤可见大小不等瘀点、瘀斑，可伴鼻出血、牙龈出血等，严重时可有颅内出血；过敏性紫癜除皮肤紫癜外，还可伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿等，皮疹多见于下肢及臀部，对称分布。
二、病因差异
1.儿童脚气病：主要是维生素B摄入不足，如长期喂食精白米、母乳中维生素B含量不足且未及时添加含维生素B的辅食等情况易引发。
2.紫癜
血小板减少性紫癜：可能与血小板生成减少（如骨髓造血功能障碍）、破坏过多（如免疫性血小板破坏）、分布异常等因素有关，部分儿童有病毒感染前驱病史。
过敏性紫癜：多与感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等过敏因素相关。
三、实验室检查差异
1.儿童脚气病：血液生化检查可见血中丙酮酸、乳酸水平增高，红细胞转酮醇酶活性降低，维生素B含量检测低于正常范围。
2.紫癜
血小板减少性紫癜：血小板计数明显减少，出血时间延长，凝血功能检查正常，骨髓象可见巨核细胞数量正常或增多，形态异常。
过敏性紫癜：血小板计数、凝血功能检查正常，毛细血管脆性试验多呈阳性，部分患儿可有血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标变化。
