牛皮癣发病受遗传因素影响，人类白细胞抗原等基因位点与之相关且影响发病年龄等；免疫因素是免疫系统异常致T淋巴细胞等激活引发炎症反应使表皮细胞更新加快出现症状；环境因素包含感染、外伤、精神紧张焦虑、吸烟、某些药物可诱发或加重，儿童需防控感染、女性特殊生理时期要注意相关诱发因素。
一、遗传因素
遗传在牛皮癣发病中起重要作用，研究显示若家族中有牛皮癣患者，个体发病风险显著升高。人类白细胞抗原（HLA）等基因位点与牛皮癣的遗传易感性相关，携带特定基因变异的人群更易受环境等因素触发而发病，且遗传因素影响发病的年龄、病情严重程度等方面，比如有家族遗传史的患者可能在较年轻时就出现症状，病情可能相对更顽固。
二、免疫因素
免疫系统异常是牛皮癣发病的关键机制。体内T淋巴细胞等免疫细胞异常激活，引发炎症反应。这些免疫细胞会释放细胞因子等炎症介质，刺激皮肤细胞过度增殖，导致表皮细胞更新速度加快，正常皮肤代谢周期约28天，而牛皮癣患者表皮细胞更新周期可缩短至3-4天，从而出现皮肤红斑、鳞屑等典型症状，且这种异常免疫反应可受多种内外因素诱发或加重。
三、环境因素
1.感染因素：链球菌感染是常见的诱发或加重牛皮癣的因素，如扁桃体炎等链球菌感染后，部分患者会出现牛皮癣病情复发或加重，这是因为链球菌感染可激活免疫系统，引发类似牛皮癣的免疫反应；此外，其他病毒感染等也可能对牛皮癣发病产生影响。
2.外伤因素：皮肤外伤，如搔抓、手术切口等，可能诱发同形反应，导致外伤部位出现牛皮癣样皮损，尤其对于有遗传易感性的人群，外伤更易触发发病；长期处于紧张、焦虑等精神状态下，会通过神经-内分泌-免疫调节轴影响免疫系统功能，增加牛皮癣发病风险，比如长期精神压力大的人群较易出现牛皮癣病情波动；吸烟会影响机体的免疫功能和炎症状态，增加牛皮癣的发病几率，且吸烟量越大可能发病风险越高；某些药物，如β受体阻滞剂、抗疟药等，可能诱发或加重牛皮癣，具体机制与药物对免疫系统或皮肤细胞代谢的影响有关。不同年龄人群受环境因素影响有所不同，儿童牛皮癣患者更需关注感染因素的防控，女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，免疫状态变化可能使牛皮癣病情出现波动，需格外注意避免上述诱发因素。
