如何判断单纯性紫癜
单纯性紫癜多见于女性尤其青春期女性常与月经周期关联皮疹分布四肢下肢为针尖至针头大小瘀点瘀斑可自行消退有轻度色素沉着血小板计数正常凝血功能检查正常毛细血管脆性试验可能阳性需与血小板减少性紫癜（其血小板计数明显减少）、过敏性紫癜（伴关节痛腹痛血尿等不同表现）鉴别青春期女性关注月经周期孕期女性检查评估谨慎优先非药物干预老年人留意基础疾病综合评估紫癜变化。
一、临床表现特点
单纯性紫癜多见于女性，尤其好发于青春期女性，常与月经周期存在关联。其皮疹主要分布于四肢，尤以下肢更为常见，表现为针尖至针头大小的瘀点、瘀斑，一般无明显自觉症状，偶有轻度瘙痒感，且瘀点、瘀斑通常可自行消退，消退后可能会有轻度色素沉着。
二、实验室检查指标
1.血小板计数：血小板计数处于正常范围，这是与血小板减少性紫癜相鉴别的重要指标，血小板减少性紫癜患者血小板计数会明显降低。
2.凝血功能检查：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等凝血相关指标均正常，说明凝血机制没有出现异常，可用于排除因凝血因子缺乏等导致的出血性疾病。
3.毛细血管脆性试验：该试验可能呈阳性，提示毛细血管的通透性和脆性存在一定改变，但这并非单纯性紫癜的特异性指标，需结合临床其他表现综合判断。
三、鉴别诊断要点
1.与血小板减少性紫癜鉴别：血小板减少性紫癜除了有皮肤瘀点、瘀斑外，还会有血小板计数明显减少的情况，而单纯性紫癜血小板计数正常。
2.与过敏性紫癜鉴别：过敏性紫癜除了皮肤紫癜外，常伴有关节痛、腹痛、血尿等表现，且皮疹形态、分布等与单纯性紫癜有所不同，可通过这些伴随症状及相关检查进行区分。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性：需关注月经周期对病情的影响，月经期间可能出现紫癜症状加重等情况，要注意保持良好的生活作息，避免过度劳累，经期注意保暖等。
2.孕期女性：在进行相关检查和评估时要谨慎，需充分考虑孕期的特殊性，权衡检查和可能的治疗对孕妇及胎儿的影响，一般优先采取非药物干预措施来观察病情变化。
3.老年人：要留意是否存在其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响血液循环等，需综合评估单纯性紫癜与基础疾病之间的关系，同时注意观察紫癜变化情况，如有异常及时就医。
