玫瑰糠疹是病因未完全明确可能与病毒感染及免疫反应相关的常见自限性炎症性皮肤病，临床表现有初起单个较大椭圆形淡红色母斑及1-2周后躯干四肢近端多数较小向心性分布伴瘙痒的子斑，主要依据典型临床表现诊断，治疗对症为主，多数病程6-8周可自限预后良好，儿童需避免搔抓用温和制剂且成人监护，孕妇用药需谨慎咨询医生，老年需密切观察病情加强护理，所有患者均要注意皮肤清洁等生活方式。
一、定义与病因
玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，病因尚未完全明确，目前认为可能与病毒感染（如人类疱疹病毒6型、7型）相关，机体对病毒感染产生的免疫反应可能是发病的重要因素。
二、临床表现
1.前驱斑：初起常出现单个较大的椭圆形淡红色斑片，直径可达2-5cm，上覆细小糠状鳞屑，称为母斑，多发生于躯干。
2.子斑：母斑出现1-2周后，躯干及四肢近端陆续出现多数较小的椭圆形斑疹，呈向心性分布，皮损长轴与皮纹走向一致，颜色为淡红色或黄褐色，上覆糠状鳞屑，伴有不同程度瘙痒。
三、诊断
主要依据典型临床表现，如好发于中青年，皮损为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，呈向心性分布，病程有自限性等特点即可诊断，一般无需活检等特殊检查。
四、治疗
1.对症治疗为主：外用药物可选择炉甘石洗剂缓解瘙痒，或短期外用糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏）减轻炎症，但需避免长期大面积使用。
2.系统药物：瘙痒剧烈者可口服抗组胺药（如氯雷他定），一般不常规使用糖皮质激素系统治疗，因玫瑰糠疹具有自限性。
五、预后
多数患者病程具有自限性，一般6-8周可自行消退，少数患者病程可延长至数月甚至更久，但预后良好，消退后一般不留瘢痕。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：皮肤娇嫩，需避免搔抓以防皮肤破损继发感染，外用药物应选择温和制剂，如低浓度炉甘石洗剂，且需在成人监护下使用。
2.孕妇患者：用药需谨慎，应咨询医生后选择相对安全的治疗方案，避免自行使用可能影响胎儿的药物。
3.老年患者：机体恢复能力相对较弱，需密切观察病情变化，加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。
4.生活方式：所有患者均应注意保持皮肤清洁，避免热水烫洗及使用刺激性强的肥皂，穿着宽松舒适衣物，减少对皮肤的刺激。
