孕妇急性阑尾炎诊断复杂，需综合病史、体格检查、实验室及影像学检查判断，治疗以手术为主，围术期要关注心理、术后护理，且不同孕期处理有差异，需及时准确诊断和个体化治疗以保障孕妇和胎儿健康。
一、及时诊断
孕妇急性阑尾炎的诊断相对复杂，因为孕期生理变化可能会干扰症状的典型表现。医生会详细询问病史、进行体格检查，同时结合实验室检查（如血常规，可见白细胞计数升高）和影像学检查（如超声检查，可帮助观察阑尾情况）来综合判断。由于孕妇处于特殊生理阶段，在选择影像学检查时需权衡辐射等因素对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的超声检查。
二、治疗原则
1.手术治疗为主：一旦确诊孕妇急性阑尾炎，尤其是在妊娠中、晚期，通常建议积极手术治疗。因为孕期阑尾炎症容易进展，可能出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，不仅会危及孕妇生命，还可能对胎儿造成不良影响。手术方式一般选择阑尾切除术，手术操作应尽量轻柔，减少对子宫的刺激。
2.抗生素应用：手术前后通常会使用抗生素预防感染，选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等。使用抗生素时需严格掌握适应证和药物选择原则，确保在保障孕妇抗感染的同时最大程度降低对胎儿的潜在风险。
三、特殊人群（孕妇）的注意事项
1.心理方面：孕妇往往会存在担忧情绪，担心手术对胎儿的影响等。医护人员应给予充分的心理疏导，向孕妇及家属病情和治疗方案，缓解其焦虑情绪，使其积极配合治疗。
2.术后护理：术后需密切监测孕妇的生命体征以及胎儿的情况，包括胎心监护等。孕妇要注意休息，避免剧烈活动，防止影响伤口愈合和胎儿稳定。同时，饮食上要逐渐恢复，保证营养均衡，促进身体恢复。
3.孕期不同阶段的差异
妊娠早期：此时胚胎发育尚不稳定，急性阑尾炎的处理需更加谨慎。若确诊，在充分评估手术风险后，权衡利弊选择合适的治疗方案，如手术或保守治疗（但保守治疗复发风险较高，且炎症进展可能影响胚胎）。
妊娠中期：胎儿相对较稳定，手术治疗相对安全，是较常选择的治疗方式。
妊娠晚期：子宫增大明显，阑尾位置改变，手术操作难度相对增大，更要注意手术操作的轻柔，避免过度刺激子宫引起早产等不良后果。
总之，孕妇急性阑尾炎需要及时、准确的诊断和个体化的治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。
