短暂性脑缺血发作有多种症状,包括短暂性单眼失明或视力模糊(有动脉粥样硬化病史者易出现,需控血压血脂等)、短暂性肢体无力或麻木(老年人群需重视,及时排查脑血管问题)、短暂性言语不利(有基础疾病人群出现要尽快就医)、短暂性头晕、平衡失调(有不良生活方式人群出现需改变生活方式)。
1.短暂性单眼失明或视力模糊:这是常见症状之一,多表现为单眼突然出现一过性黑矇,持续数分钟后恢复。其发生机制是视网膜短暂性缺血,相关研究表明,供应视网膜的血管发生短暂痉挛或微栓塞时可引发此症状,在有动脉粥样硬化病史的人群中相对更易出现,因为动脉粥样硬化斑块易脱落形成微栓子阻塞视网膜血管。
对于有动脉粥样硬化病史的人群,应密切关注眼部症状,因为这可能是脑血管缺血的预警信号,此类人群需严格控制血压、血脂等指标,以降低脑血管事件风险。
2.短暂性肢体无力或麻木:可表现为一侧肢体突然无力,持物掉落,或出现肢体麻木感,如手部、面部等部位。这是由于脑部相应区域的血管短暂缺血,导致神经功能受损所致。例如大脑中动脉供血区域短暂缺血时,容易出现对侧肢体的无力或麻木症状。
老年人群若出现此类症状需高度重视,因为随着年龄增长,血管弹性下降,发生短暂性脑缺血发作的风险增加,应及时就医进行相关检查,排查脑血管问题。
3.短暂性言语不利:表现为说话不清,吐字困难,患者可能无法流畅表达自己的意思。这是因为语言中枢所在区域的血管短暂缺血,影响了语言功能的正常发挥。比如大脑左半球语言中枢相关血管发生短暂病变时,易出现言语不利症状。
有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,由于血管病变风险较高,出现短暂性言语不利时更要尽快就医,这些基础疾病会加速血管粥样硬化进程,增加脑血管事件发生几率。
4.短暂性头晕、平衡失调:患者会感到头晕不适,行走或站立时平衡感变差,容易摔倒。这是由于脑部前庭系统相关血管短暂缺血,影响了平衡觉的传导和处理。例如后循环血管(如椎动脉、基底动脉)发生短暂缺血时,常出现头晕、平衡失调等症状。
对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,出现短暂性头晕、平衡失调时需改变生活方式,因为这些不良生活方式会损害血管内皮,促进动脉粥样硬化发展,进而增加短暂性脑缺血发作及脑血管疾病的发生风险。