血友病有出血倾向和其他表现，出血倾向包括皮肤黏膜出血（儿童及青少年常见，轻微外伤等可致皮肤瘀斑、黏膜出血点等）、关节出血（常见大关节，可致肿胀疼痛等，反复出血致关节畸形影响功能）、肌肉出血和深部组织血肿（可压迫神经，不同年龄表现不同）；其他表现有内脏出血（较少见但后果严重，如胃肠道、泌尿系统出血）、术后出血（比常人严重且时间长，手术前后需评估处理）。
一、出血倾向
（一）皮肤黏膜出血
儿童及青少年血友病患者较为常见，由于皮下组织、口腔黏膜、牙龈等部位血管丰富，轻微外伤或摩擦即可引起出血。表现为皮肤瘀斑、黏膜出血点等，若为口腔黏膜出血，可能影响进食等日常活动，年龄较小的儿童可能因哭闹等表现出不适，与儿童皮肤、黏膜相对娇嫩，易受外力影响有关。
（二）关节出血
是血友病患者常见且重要的临床表现之一，以膝关节、踝关节、肘关节等大关节多见。出血时关节部位出现肿胀、疼痛、压痛，活动受限。反复的关节出血可导致关节慢性炎症，进而引起关节畸形，影响关节功能，尤其对于处于生长发育阶段的儿童患者，会严重影响其运动功能和生活质量，因为儿童的关节处于不断发育过程中，反复出血容易破坏关节结构。
（三）肌肉出血和深部组织血肿
肌肉内出血可形成深部血肿，常见于大腿、上臂等部位。血肿较大时可压迫周围神经，引起疼痛、麻木等症状。对于年龄较小的患儿，可能无法准确表达疼痛等不适，需通过观察其行为变化等进行判断，而成年患者可能因血肿影响肢体活动，进而影响日常生活和工作。
二、其他表现
（一）内脏出血
较少见，但一旦发生后果严重。如胃肠道出血可表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿等。对于有内脏出血的患者，无论年龄大小，都需要密切监测生命体征等，因为大量内脏出血可能导致失血性休克等严重并发症，尤其是儿童和老年患者，其机体对失血的耐受能力相对较弱。
（二）术后出血
患者在接受手术等创伤性操作后，会出现比常人更严重的出血情况，且出血时间较长。这对于需要手术治疗的血友病患者来说是重要的临床表现特点，在手术前需要充分评估出血风险，采取相应的替代治疗等措施来预防术后出血，不同年龄的患者在手术前后的处理和监测重点有所不同，儿童患者需要特别关注术后伤口的出血情况以及身体的恢复情况。
