过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病与感染及接触过敏原引发免疫反应相关累及肾脏有尿潜血等表现临床有皮肤紫癜伴血尿蛋白尿等症状辅助检查有尿常规肾功能检查及过敏原检测治疗需脱离过敏原及针对肾损害处理儿童需防感染饮食避过敏定期复查成年需调生活方式遵医嘱预后多数良好但需长期随访监测部分可复发或进展为慢性肾病。
一、定义与发病机制
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，当累及肾脏时可出现尿潜血1+等肾脏受累表现，其发病与感染（如链球菌感染等）、接触过敏原（如食物、药物、花粉等）引发的免疫反应密切相关，机体产生的免疫复合物沉积于肾小球等部位，导致肾脏小血管炎症损伤。
二、临床表现
除皮肤出现紫癜（多见于下肢及臀部）外，可伴有血尿（尿潜血1+提示）、蛋白尿、关节疼痛、腹痛等症状，儿童为过敏性紫癜的高发人群，临床需关注儿童此类表现。
三、辅助检查
1.尿常规：可见尿潜血阳性、蛋白尿等，尿潜血1+提示尿液中存在少量红细胞；2.肾功能检查：用于评估肾脏滤过等功能情况；3.过敏原检测：通过检测可明确可能的过敏原，如食物过敏原（鱼虾、蛋类等）、吸入性过敏原（花粉等），有助于后续避免接触过敏原。
四、治疗原则
1.脱离过敏原：积极寻找并避免接触已知过敏原，如为食物过敏原则避免食用相关食物；2.针对肾损害处理：若存在较明显肾损害，可能会使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称），同时需让患者注意休息，减少体力活动，以利于肾脏修复。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童是过敏性紫癜的高发群体，需特别注意避免感染，保持皮肤清洁，防止皮肤破损引发感染加重病情；饮食上避免食用已知的易过敏食物，如明确对鱼虾过敏，则应严格禁食；需定期带儿童复查尿常规等指标，密切关注尿潜血及肾脏功能变化，以便及时调整治疗方案；2.成年患者：需注意生活方式调整，避免过度劳累，规律作息，同时严格遵循医嘱进行治疗及复查，关注自身症状变化，如血尿、蛋白尿等表现是否有加重或缓解情况。
六、预后情况
多数过敏性紫癜患者预后良好，经规范治疗后尿潜血等表现可改善，然而需长期随访监测肾脏功能及尿常规等指标，部分患者可能出现病情复发或进展为慢性肾病，因此需持续关注病情变化。
