子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位病因涉经血逆流等表现为进行性加重痛经等诊断靠盆腔检查超声等检查腹腔镜是金标准治疗分药物和手术宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床常见输卵管病因有输卵管炎症等表现为停经后腹痛等诊断用超声血HCG测定等腹腔镜可诊断治疗有药物保守和手术。
一、子宫内膜异位症
1.定义与病因：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位的疾病，病因涉及经血逆流、遗传因素、免疫炎症反应等，遗传易感性较高的人群发病风险增加，经血逆流至盆腔等部位是常见发病机制之一。
2.临床表现：主要表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、不孕等，部分患者可无明显症状，育龄期女性为高发群体，长期月经不规律、生育延迟等生活方式因素可能增加患病风险。
3.诊断方法：通过盆腔检查、超声检查（可发现异位病灶的位置、大小等）、磁共振成像（MRI）及腹腔镜检查（是诊断的金标准）来明确诊断，血CA125等肿瘤标志物可辅助诊断但不具特异性。
4.治疗原则：治疗需根据患者年龄、症状、生育要求等综合制定，包括药物治疗（如孕激素、GnRH-a等）和手术治疗，药物治疗可缓解症状，手术旨在去除病灶、恢复解剖结构，年轻有生育需求者优先保留生育功能的手术方式。
二、宫外孕
1.定义与病因：宫外孕是受精卵在子宫体腔以外部位着床，最常见部位为输卵管，病因主要是输卵管炎症，包括盆腔炎性疾病等，此外，输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术等也是危险因素，育龄期女性尤其是有输卵管相关病史者易患。
2.临床表现：典型表现为停经后腹痛、阴道流血，若发生输卵管妊娠破裂可出现剧烈腹痛、腹腔内出血甚至休克，部分患者症状不典型，需结合检查综合判断。
3.诊断方法：超声检查可发现宫腔外妊娠囊等异常回声，血HCG测定对诊断有重要价值，若血HCG升高但宫内未见妊娠囊，需高度怀疑宫外孕，腹腔镜检查不仅可诊断还可同时进行治疗。
4.治疗原则：治疗方式包括药物保守治疗（适用于早期、病情稳定且无明显内出血的患者，常用药物如甲氨蝶呤）和手术治疗（如输卵管切除术、输卵管开窗术等），手术方式选择根据患者生育需求、病情严重程度等决定，对于有生育需求且对侧输卵管正常者可优先考虑保留输卵管的手术。
