继发性闭经指女性原本有规律月经后停止6个月以上或按自身周期算停3个周期以上，引发原因有内分泌因素（多囊卵巢综合征、垂体病变、卵巢病变）、子宫内膜因素（宫腔操作致宫腔粘连、子宫内膜结核）、全身性疾病（严重营养不良、甲状腺功能异常），育龄女性需排妊娠查内分泌等、青春期女性排查内分泌疾病等、围绝经期女性排查器质性病变。
一、继发性闭经的定义
继发性闭经是指女性原本有规律的月经周期，之后月经停止6个月以上，或者按照自身原来的月经周期计算，停止3个周期以上的情况。
二、引发继发性闭经的常见原因
（一）内分泌因素
1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，患者常伴随月经稀发、高雄激素表现（如多毛、痤疮）、卵巢多囊样改变等，这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致雄激素水平升高，影响排卵和月经周期。
2.垂体病变：垂体肿瘤等病变可影响促性腺激素的分泌，进而干扰卵巢功能，引发闭经。例如垂体泌乳素瘤，会导致泌乳素水平升高，抑制排卵和月经。
3.卵巢病变：卵巢早衰常见于40岁前女性，因卵巢内卵泡耗竭或被破坏，雌激素分泌减少，出现潮热、盗汗、阴道干涩等围绝经期症状，同时伴有闭经。
（二）子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作可能引起宫腔粘连，导致子宫内膜损伤，出现周期性腹痛但无月经来潮。此外，子宫内膜结核等病变也会破坏子宫内膜正常功能，引发闭经。
（三）全身性疾病
严重营养不良会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致闭经；甲状腺功能减退或亢进时，甲状腺激素分泌异常，干扰内分泌平衡，进而引发继发性闭经。
三、不同人群继发性闭经的特点及相关考虑
（一）育龄女性
首先需排除妊娠相关情况，若排除怀孕，应进一步排查内分泌、子宫及卵巢等方面的病因，因为此阶段生育需求明确，任何影响生殖内分泌的因素都可能对生育功能产生影响。
（二）青春期女性
下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善可能是原因之一，但也需排查是否存在内分泌疾病等，由于青春期身体处于生长发育阶段，内分泌调节不稳定，需谨慎评估病因对生长发育的潜在影响。
（三）围绝经期女性
出现继发性闭经可能是正常的生理过渡，但也不能忽视器质性病变的可能，此阶段卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动大，需通过相关检查排除如子宫内膜病变等异常情况。
