紫癜性皮炎皮损多对称分布双下肢表现为针尖至粟粒大小瘀点瘀斑可融合，与长期站立等相关，发病与局部血管炎、重力及静脉压升高等有关，主要依典型临床表现初步诊断并结合皮肤活检，治疗先建议避免久站抬高患肢等，儿童需避加重下肢负担活动注意护理用药慎，孕妇需关注回流避免久站久坐优先非药物，老年伴基础病要考虑耐受适度康复锻炼。
一、紫癜性皮炎皮损临床表现
紫癜性皮炎皮损多呈对称性分布于双下肢，表现为针尖至粟粒大小的瘀点、瘀斑，可融合成片状，颜色暗红或棕褐色，一般无自觉症状或有轻度瘙痒，部分患者可能伴有局部轻度肿胀，皮损范围和严重程度可因个体差异及病情进展有所不同，且常与患者长期站立、静脉回流不畅等因素相关。
二、紫癜性皮炎皮损发病机制
其发病可能与局部血管炎、重力及静脉压升高密切相关，长期站立使下肢静脉回流受阻，静脉压升高，导致毛细血管通透性增加，红细胞外渗形成瘀点、瘀斑样皮损，此外，遗传易感性、局部炎症反应等因素也可能参与其发病过程。
三、紫癜性皮炎皮损诊断方法
主要依据典型的临床表现进行初步诊断，同时需结合皮肤活检等辅助检查，皮肤活检可观察到真皮上部毛细血管扩张、红细胞外渗及周围炎症细胞浸润等病理改变，以此排除其他如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等类似皮损的疾病。
四、紫癜性皮炎皮损治疗原则
首先建议患者避免长时间站立，适当抬高患肢以促进静脉回流；可使用改善循环的药物辅助治疗；对于病情较轻者，通过调整生活方式多可缓解皮损症状；若病情需要，可考虑使用具有改善血管通透性等作用的药物，但需遵循医疗规范，优先非药物干预措施。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：需避免过度奔跑、站立等加重下肢静脉负担的活动，因其皮肤较娇嫩，要注意日常皮肤护理，防止搔抓导致皮损加重，且儿童用药需格外谨慎，优先选择对生长发育影响小的干预方式。
孕妇患者：由于孕期生理变化可能影响血液循环，需特别关注下肢静脉回流情况，避免长时间站立或久坐，可通过适当散步等轻度活动改善循环，用药时需权衡药物对胎儿的潜在风险，优先非药物治疗手段。
老年患者：多伴有基础疾病，如心血管疾病等，需关注其循环功能状况，调整生活方式时要考虑身体耐受程度，可在医生指导下适度进行下肢康复锻炼，以促进静脉回流，减轻皮损症状。
