外阴营养不良即外阴白色病变，其确切病因未完全明确，可能与基因遗传、自身免疫、内分泌失调、局部刺激、慢性炎症等因素相关，基因遗传可致个体患病风险增加，自身免疫异常会攻击外阴组织，内分泌激素水平失衡影响外阴皮肤代谢，长期局部刺激损伤外阴皮肤黏膜屏障，慢性炎症长期刺激致外阴组织病变。
一、基因遗传因素
有研究表明，部分外阴白色病变具有一定的遗传倾向。若家族中有亲属患有外阴白色病变相关疾病，个体患病的风险可能会增加。这是因为基因决定了机体的一些生理特性和对疾病的易感性，特定的基因变异可能影响外阴局部组织的代谢、免疫等功能，从而增加外阴营养不良发生的几率。
二、自身免疫因素
自身免疫系统异常可能参与外阴营养不良的发病过程。人体的免疫系统会对外界的病原体等进行防御，但当自身免疫出现紊乱时，免疫系统可能错误地攻击外阴局部的组织细胞，导致组织细胞受损，影响外阴皮肤和黏膜的正常结构与功能，进而引发外阴营养不良。例如，一些自身免疫性疾病相关的抗体可能会作用于外阴组织，引起炎症反应和组织的病理改变。
三、内分泌失调因素
女性体内的内分泌激素水平失衡可能与外阴营养不良有关。雌激素水平的变化可能对外阴皮肤的营养状况产生影响。当雌激素分泌异常时，可能会干扰外阴皮肤的正常代谢，导致皮肤出现色素改变、组织萎缩或增生等病变表现。比如，绝经后的女性体内雌激素水平明显下降，此时外阴营养不良的发生率可能相对较高，这与雌激素水平降低对外阴组织营养支持作用减弱有一定关系。
四、局部刺激因素
长期的局部刺激也是引发外阴营养不良的一个重要因素。例如，不注意外阴局部的清洁卫生，分泌物、尿液、粪便等长期刺激外阴皮肤；穿着不透气、化纤材质的内裤，导致外阴局部处于潮湿、不透气的环境，也会对外阴皮肤产生刺激；频繁的搔抓外阴等不良习惯，都可能损伤外阴皮肤黏膜，破坏其正常的屏障功能，进而诱发外阴营养不良。
五、慢性炎症因素
外阴部位的慢性炎症持续存在可能逐渐引发外阴营养不良。如外阴炎反复发作，炎症长期刺激外阴组织，会导致组织的慢性损伤和修复异常，使得外阴皮肤和黏膜的结构和功能发生改变，逐步发展为外阴营养不良。常见的引起慢性炎症的病原体包括细菌、真菌等，它们的长期感染会不断刺激外阴局部，促使病变的发生。
