手足口病典型表现为多数患儿先现发热且时长不一、口腔有疱疹或溃疡致拒食流涎、手足臀部有斑丘疹转疱疹,非典型表现包括神经系统有精神差等表现、呼吸系统有呼吸异常等情况、循环系统有面色及心率等变化,婴幼儿病情变化快需密切监护精神等情况,年长儿症状相对较轻但仍要关注非典型受累表现,免疫力低下人群症状更重进展迅速需加强监测干预。
手足口病典型表现为多数患儿先现发热且时长不一、口腔有疱疹或溃疡致拒食流涎、手足臀部有斑丘疹转疱疹,非典型表现包括神经系统有精神差等表现、呼吸系统有呼吸异常等情况、循环系统有面色及心率等变化,婴幼儿病情变化快需密切监护精神等情况,年长儿症状相对较轻但仍要关注非典型受累表现,免疫力低下人群症状更重进展迅速需加强监测干预。
一、典型表现
1.发热:多数患儿先出现发热,体温多为低热或中度发热(38℃左右),部分可出现高热(体温>39℃),发热可持续1~7天不等。
2.口腔疱疹或溃疡:口腔内颊黏膜、舌、硬腭、口唇内侧等部位出现散在疱疹或溃疡,周围有红晕,患儿常因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。
3.手足臀部皮疹:手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹一般不痒、不痛、不结痂、不留疤。
二、非典型表现
1.神经系统受累表现:少数患儿可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、无力等,严重时可出现抽搐、昏迷等。婴幼儿可能表现为异常哭闹、烦躁不安等。
2.呼吸系统受累表现:可出现呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀,伴有咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液,病情进展快时可发展为急性呼吸窘迫综合征。
3.循环系统受累表现:可出现面色苍白、心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱甚至消失、血压升高或下降等,严重时可出现休克。
三、不同人群表现差异
婴幼儿:病情变化相对较快,需密切观察精神状态、体温、呼吸等情况,因语言表达能力有限,对不适的表达不明确,更需家长细心监护。
年长儿:症状相对较轻,发热、口腔及手足皮疹等表现可能较典型,但仍需关注是否出现非典型的神经系统、呼吸系统等受累表现。
免疫力低下人群:如患有基础疾病、接受免疫抑制治疗等的患儿,手足口病可能症状更重,进展更迅速,出现严重并发症的风险更高,需加强监测与及时干预。